（3）肝硬化中医古称水鼓

时间：2022-06-21 22:52:58 来源：[!--befrom--] 作者：[!--writer--]

男性病人，1948年出生，某铁路医院的西医。1973年患肝炎，一直不停地进行中西药治疗。在医院工作，吃各种各样的药品是十分方便的。但是到了1988年，B超发现已经有了肝硬化，目前处于代偿期。如果有癌基因，下一步就是肝癌；如果没有癌基因，再发展下去就是失代偿期，就是肝昏迷，也就是死亡。作为一个西医，他心里是很明白的。于是他1989年9月13日找我来治疗。
但是，当我告诉他喝药引子加味开胃汤：生北山楂100克，广木香50克，猪苓50克，厚朴20克。每天一剂，水煎频饮。同时每天喝鲤鱼汤和瘦牛肉汤。每晚吃五粒变疰散为辅以后，他不以为然，反驳说：“刘大夫，我吃饭很好，不是营养不良。主要是肝细胞变性，发生了纤维化。找您来，就是要解决纤维化的问题。”我说：“不客气地说，当个大夫得了代偿期肝硬化，不是什么露脸的事。你吃饭不少，可是都拉掉了。三分治七分养，懂不懂？”
过了半年，他体重增加了，脸色红润了，血液检查都正常了，B超检测肝脏没有进展。他觉得奇怪，对我说：“刘大夫，您的方法挺灵的。我觉得自己身上很有劲，肝区也不疼了。我没有吃多少药啊？”我说：“有病就是犯了错误，大夫要让病人自己纠正。急性病，大夫要动手帮忙，慢性病全靠病人自己。你得了肝硬化，要靠饮食调节。可是你成了药罐子，反而加重了肝脏负担，所以肝功总是不正常。得了肝硬化是好不了的，这是瘢痕组织，只能一辈子调节。不要追求病理上的完全复原，身体健壮就行了。”从此，这个病人养成了正确的生活习惯，至今健康生存。
是的，许多肝硬化的病人，惶惶不可终日。到处寻找仙丹妙药，结果花了不少钱，生了不少气，还是阻挡不了病变的发展。其实，方法就在自己的手里，却端着金饭碗讨饭。无论是长期饮酒，还是长期吃化学药物，或者慢性病毒性肝炎未能根治，以及肝的寄生虫感染未能根治，其最后结局都是肝硬化。
什么是肝硬化呢？
病理解剖发现：肝硬化的肝脏发生了弥漫性的肝细胞变性、坏死、再生、炎症细胞浸润和间质增生。因此，肝脏的解毒以及合成肝糖元和血浆蛋白的功能下降了，使得病人出现了疲乏、食欲不振、饭后困倦、厌油、肝区疼痛、腹泻、腹水等一系列不适。尤其是食醉，就是吃完饭以后，立即想睡觉，这是肝脏有毛病的特征。
更可怕的是，肝脏失去了解毒功能，如果病人还是口服化学药物，那么肝细胞变性、坏死、再生、炎症细胞浸润和间质增生的过程就要加速。这就是许多肝硬化病人越治越坏的原因。治疗肝硬化的根本出路，在于三分治七分养，要每天喝药引子加味开胃汤：生北山楂100克，广木香50克，猪苓50克，厚朴20克。每天一剂，水煎频饮。同时每天喝鲤鱼汤和瘦牛肉汤。每天还要吃五粒变疰散为辅，克服湿热内蕴。如果出现了肝硬化腹水，这是低蛋白血症。可以每周静脉输一次同血型人的血浆；为了避免输血浆反应，输液之前半小时，可以吃5毫克强的松和2毫克安定。那么腹水就能很快消失。不能强行利尿，或者腹泄拉水。
肝硬化病人不要吃普食，必需每天喝六次肉汤和果汁。如此才能避免吃东西肚子胀、腹泻，或者体重下降。
肝硬化的病人不能吃硬食，比如，油条、饼干、烙饼等，因为食道静脉曲张。食管镜可以发现，食道壁上趴着许多像蚯蚓一样的东西，这就是曲张的静脉。这些曲张的静脉一碰就破，破了就要大出血。这是肝硬化病人最危险的并发症。避免大出血的唯一办法就是不吃硬东西。当然，使用三分治七分养以后，如果脾脏缩小了，那就说明肝脏的门脉高压降低了，食道静脉曲张也就好转了，你想吃烙饼就可以吃了。
得了肝硬化能够彻底痊愈吗？不能！
中医讲：“水鼓者，湿热使然，如油入面，极难分之，必以药徐徐图之。”然而确实有许多肝硬化病人，使用三分治七分养得到了长期生存。从外观来看是满面红光，身体很强壮，而且逐渐能够吃肉了；并且使用B超检查肝脏，发现硬化的面积好像是缩小了。但是硬化的肝脏能够复原吗？不能！
那么如何解释硬化的面积缩小了呢？
这是因为人的器官平常只有1/3在工作，而2/3的组织是处于休眠态。如果1/3的器官被损坏了，那么2/3的器官作为后备队，应当挺身而出。可是谁请它们出来工作呢？这就涉及到人体的代谢平衡问题。人吃了很多酸东西，那么血液中的酸碱平衡缓冲系统，就会动员碱储备去中和酸；人失血了，那么骨髓就会动员造血干细胞去制造红血球；人脱水了，那么脑垂体就会分泌抗利尿激素，阻止尿液的大量排出。然而这一切必需在正常代谢的条件下进行。
一个营养不良的人，最基本的新陈代谢是无法正常进行的；那么血液中的酸碱平衡缓冲系统，就不会动员碱储备去中和酸；那么骨髓就不会动员造血干细胞去制造红血球；那么脑垂体就不会分泌抗利尿激素去阻止尿液的大量排出。同样的道理，在肝硬化营养不良的条件下，2/3的休眠状态的肝组织，无法进行正常的代谢，只能保持休眠原状。
但是补充大量营养之后，2/3当中的一些休眠肝组织，得到了营养就开始正常代谢了。这时使用B超检查肝脏，就能够发现硬化的面积好像是缩小了，正常的肝组织好像变多了。这种情况也见于，一个切除肺叶的人，加强营养之后，病侧剩余的肺叶变大了而把胸腔充满；一个切除部分肾脏的人，加强营养之后，病侧剩余的肾脏变大了而把肾囊充满；一个切除部分肝脏的人，加强营养之后，病侧剩余的肝脏变大了而把右上腹腔充满。人的这种组织修复能力叫再生。再生必需在营养良好的条件下进行。
这就是三分治七分养治疗肝硬化的原理。

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