（1）慢性非特异性溃疡性结肠炎中医古称久痢

时间：2022-06-23 14:49:07 来源：[!--befrom--] 作者：[!--writer--]

男性病人，1928年出生，火柴厂职员。1979年8月14日凌晨，病人因为腹泻不止，在工厂医务室治疗之后，突然腹胀腹疼。医生即通知家属，病人可能是癌症，赶紧找肿瘤专家看一看。于是家属马上用担架抬着病人，当天中午来到甘肃省水电工程局医院。
内科医生询问病史，知道病人从1971年夏天开始，经常便秘与腹泻交替。病人既然是找肿瘤专家，那就是找院长刘弘章喽，于是内科医生把我找来了。
病人腹胀腹疼难忍，这是必须立即查明原因的急症。我敲了敲病人的肚子，的确很胀，但是没有腹水。那么肚子里就是气体喽，可是大量的气体是从哪里来的呢？是不是病人发生了肠梗阻呢？可是大量腹泻的病人，肠蠕动是强烈的，怎么会一下子发生肠梗阻呢？还是要用乙状结肠镜查一查。
于是我让护士给病人灌肠，准备做乙状结肠镜检。护士刚把灌肠器的探头插入肛门，就说：“院长，阻力太大，好像有占位性物体！”
我问：“什么东西？”
护士说：“占据整个肛门，很硬！”
我问：“活动吗？”
护士说：“好像能够活动！”
我立即发出指令：“病人改截石位！你用大止血钳夹住它，活动一下！”于是护士坐在病人的肛门前，用大止血钳夹住了这个占位性物体，向我报告：“院长，活动度很好！”话音未落，突然从病人的肛门里喷射出大量的液体。我的眼前一片黄色，把我吓坏了。我迅速定了定神，发现坐在病人肛门前的护士，已经变成了黄色的落汤鸡。再看病人已经昏迷了。我立刻又发出指令：“给氧！输液！抢救休克！”周围发愣的医生护士立即行动起来。
那个落汤鸡护士，手里依然拿着大止血钳，呆呆地坐在凳子上，吓得眼睛发直。我接过大止血钳，让她去洗澡换衣服。大止血钳夹着一个黄色的圆柱体，这是什么东西？我忐忑不安地一边用自来水冲洗着，一边用一个止血钳小心翼翼地拨弄。啊？这个圆柱体竟然是一个用药棉包裹的玉米棒子！体积大约是10×3×3厘米，可能是一个玉米棒子的中间部位。
为什么往病人肛门里塞入玉米棒子呢？噢，我明白了：病人腹泻不止，可能是医务室医生采取了应急措施。而且还怕病人不舒服，用药棉把玉米棒子裹起来。怎么能够往肛门里塞这个东西呢？但是，是不是病人和家属知道塞入玉米棒子，而不告诉我们呢？
于是我把家属找来，指着玉米棒子问：“这是谁塞的？”
家属是个家庭妇女，她莫名其妙地说：“大夫，什么谁塞的！”
我明白了，看来，家属不知道玉米棒子的事。
那么病人呢？给他肛门塞进玉米棒子，这是很难受的，他是应当知道的。病人已经醒了，躺在抢救床上，肚子已经不胀了。刚才是腹压骤降，发生了休克，吸氧和输液之后，已经恢复正常。
我问病人：“医务室大夫怎么瞧的病？”
病人说：“大夫说，给我屁眼里上点儿药就不拉了。”
我问病人：“知道上的什么药吗？”
病人说：“大夫，不知道！”
我说：“很好，你真的不知道？”于是，我把托盘端过来，指着玉米棒子说：“给你上的就是这个药！”病人气得脸色通红。看来，病人和家属都不知道医务室大夫的胡作非为。
还得给病人重新灌肠，做一次乙状结肠镜检。镜检可见乙状结肠的粘膜呈弥漫性充血水肿，粘膜下树枝状小血管模糊不清；粘膜表面呈颗粒状，触之出血；有多发性散在分布的溃疡面，最大块溃疡的面积约2×1厘米；部分结肠袋已经消失。这是一个典型的慢性非特异性溃疡性结肠炎，没有癌变。我告诉病人和家属，要口服药引子加味开胃汤：生北山楂15克，广木香50克，猪苓50克，党参20克。每天一剂，水煎频饮。同时喝瘦牛肉汤。出现饥饿感，能够吃肉了，再停用药引子开胃汤，使用承利散。
半年之后，病人到甘肃省人民医院复查乙状结肠镜，镜检报告是直肠和乙状结肠粘膜正常，又做了一个结肠灌钡造影也正常。

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