13、再生障碍性贫血，骨髓移植不巧妙

时间：2022-06-23 14:53:16 来源：[!--befrom--] 作者：[!--writer--]

话说1435年初，曾下旨给苏州知府况钟，让他捉蟋蟀的宣德皇帝朱瞻基驾崩了，年仅38岁。死前数月还骑马大猎于北京昌平县的居庸关。回到北京之后就感到十分疲乏，并伴有腹疼、便秘、全身震颤而且疼痛、活动迟钝、步态不稳、脸色萎黄、手指苍白等症状。太医院认为宣德皇帝朱瞻基过度劳累，给予十全大补丸，但是用后无效。太后张氏急召刘纯到北京看视。
刘纯到北京之后，宣德皇帝朱瞻基已经死了。死因不明！刘纯怀疑皇帝吃了毒药，要求查看朱瞻基的口腔。得到太后张氏的准许之后，在太监、太医院的监察下，刘纯掰开朱瞻基的口腔，发现齿龈有兰灰色的曲线。这是铅中毒！刘纯立即让在场的人都来观看，并且都在查验报告上签上了各自的名字。刘纯向太后张氏报告，宣德皇帝朱瞻基是铅中毒而死亡。
太后张氏很惊愕，下旨责问太医院，太医院回奏药方无铅；下旨责问御膳房，御膳房回奏御膳和食具无铅；责问太监、宫女，而太监、宫女也说没有见过含铅的东西。这就怪了，铅从何处来？这时东宫侍读太监王振密报：“一年前，司礼太监范弘曾经请一个道士给皇帝看病，让皇帝吃什么紫霞丹。”刘纯听了大吃一惊：“紫霞丹是铅制剂！”太后张氏也大吃一惊，立刻传范弘。范弘说，一年前，皇上让他找一个真人来问问神仙事，于是他就找了一个北京白云观的道土，那个道士给了皇上一种药丸子，让皇上每天饭后吃一个。太后张氏又让人去白云观把那个道士找来。询问果然是紫霞丹。也就是说，宣德皇帝朱瞻基吃了一年多的铅制剂紫霞丹，最后死于铅中毒！
既然范弘和道士把皇帝毒死了，那么就应该斩首！可是司礼太监范弘，跪着拿出宣德皇帝朱瞻基给他的免死诏，大声说：“咱家有免死诏，杀不得！”太后张氏愣住了，不知道怎么办才好。刘纯大怒，解下宝剑说：“这是先帝赐给我先斩后奏的圣器。上斩大臣，下砍白身。难道不能杀你？”说着，把宝剑递给王振，让王振把两个人押出午门斩首。太后张氏重赏了王振，让王振担任太监职位中最高的秉笔太监。却不料，后来王振让正统皇帝朱祁镇当了蒙古军队的俘虏。
宣德皇帝朱瞻基死于慢性铅中毒。死前出现的症状是萎黄病，也就是现代疾病——再生障碍性贫血。古人早就知道慢性铅中毒，能够造成再生障碍性贫血，但是不知道怎样治疗。
其实，这队医官一直在研究治疗萎黄病的有效方法。制造萎黄病模型是容易的。这队医官挑选200个男女犯人进行如下处理：
第一步：强迫口服石灰水，造成胃肠道的损伤，降低消化能力。
第二步：吃米饭和蔬菜，造成营养不良。
第三步：每天吃一钱铅霜。（就是3.125克醋酸铅。）
结果怎样呢？这些犯人陆续出现了便秘、肌肉关节疼、腹绞疼、齿龈边缘蓝色线条等现象；半年之后，又出现了面色萎黄，睑结膜苍白，疲乏无力等现象。医官们请刘纯验看，刘纯认为萎黄病已经制造成功了，可以进行下一步的试验治疗。怎样试验治疗呢？医官们让全部犯人都喝开胃汤：生北山楂四两，广木香二两；同时都喝瘦牛肉汤。但是把200个犯人分为甲乙丙丁四批，每批5组，分别给予如下处理：
甲批犯人：
第1组：每天吃两次铁华粉。（就是醋酸铁）
第2组：每天吃两次皂矾。（就是硫酸亚铁）
第3组：每天吃两次紫精丹。（就是硫化亚铁）
第4组：每天吃两次猪肝。（就是铁蛋白）
第5组：每天吃两次猪沙肝。（就是猪脾）
一个月之后，甲批第4组犯人的疗效较好。
乙批犯人：
第1组：每天吃两次猪肝，喝两次党参汤，给予补气。
第2组：每天吃两次猪肝，喝两次枸杞汤，给予补肾。
第3组：每天吃两次猪肝，喝两次沙参汤，给予滋阴。
第4组：每天吃两次猪肝，喝两次当归汤，给予养血。
第5组：每天吃两次猪肝，喝两次肉桂汤，给予温阳。
一个月之后，乙批第1组犯人的疗效较好。
丙批犯人：
第1组：每天给予两次猪肝、党参汤，再用川芎活血。
第2组：每天给予两次猪肝、党参汤，再用槐花止血。
第3组：每天给予两次猪肝、党参汤，再用贝母化痰。
第4组：每天给予两次猪肝、党参汤，再用乌梅酸涩。
第5组：每天给予两次猪肝、党参汤，再用牡蛎软坚。
一个月之后，丙批第2组犯人的疗效较好。
丁批犯人：
第1组：每天给予两次猪肝、党参、槐花汤，加用枸杞补肾。
第2组：每天给予两次猪肝、党参、槐花汤，加用当归养血。
第3组：每天给予两次猪肝、党参、槐花汤，加用沙参滋阴。
第4组：每天给予两次猪肝、党参、槐花汤，加用肉桂温阳。
第5组：每天给予两次猪肝、党参、槐花汤，加用枳实破气。
一个月之后，丁批第2组犯人的疗效最好。
这些试验说明，补血最好的方法是吃铁蛋白，猪肝是最廉价有效的铁蛋白。这些试验也说明萎黄病属于脾不统血症候群，治疗这个症候群应当使用补气养血的归脾丸。归脾丸出自宋朝名医严用和（字子礼）的著作《济生方》，是治疗脾不统血引起慢性贫血的名方。该方由补脾益气的人参、黄芪、白术、炙甘草，温养心血的当归，养心安神的茯神、酸枣仁、龙眼肉，定志宁心的远志，理气醒脾的木香等10味药材组成；全部药材是研磨成细粉，再加入炼蜜为丸。但是归脾丸纠正贫血的作用很弱，因此虽然治疗慢性贫血有效，可是不能迅速纠正病人的贫血状态。
在归脾丸的基础上，刘纯和医官们反复加减处方，研究出一种新的药物，叫做安冲散。主要成分是；参三七、血竭、槐花、羚羊角、紫草根及其保密成分。安冲散是浓缩型药物，是把药材煎煮浓缩，再加入药粉，然后烘干研细的剂型。这是金朝医学家刘完素的发明，是增加药材剂量而缩小药材体积，便于病人口服的办法；也是让部分药材迅速吸收，又让部分药材缓慢吸收，达到药力平稳发挥的方法；更是刘家为了增强药力，而促使疾病迅速痊愈的独特制药方法。
总而言之，刘纯认为萎黄病的病因=主观原因+客观原因+诱发条件；其中，主观原因=胃气下降+营养不良；客观原因=脾肾不足+血亏；诱发条件=慢性中毒。痊愈=三分治+七分养；其中，七分养=加人党参、当归的药引子开胃汤+猪肝；三分治=安冲散。
那么现代医学怎样解释萎黄病——再生障碍性贫血呢？
病理解剖发现：发生再生障碍性贫血以后，全身骨骼的红骨髓总量显著减少，代之以黄色脂肪组织。全身的淋巴组织，包括脾脏、淋巴结等，都发生了不同程度的萎缩。西医对于这种情况，只是给予蛋白合成剂、铁剂，或者骨髓移植的办法。由于没有改善骨髓的微循环状况，因此收效甚微。安冲散是明朝以来，治疗萎黄症比较有效的处方。动物试验发现：安冲散能够解除动物的骨髓微血管痉挛，增加骨髓血流灌注，使骨髓微循环环境得以改善，刺激和滋养了残存的造血干细胞重新增殖。
以后几百年的研究使用，发现刘纯的这种方法能够治疗现代病名：再生障碍性贫血、功能性子宫出血等。
注意！丧失饥饿感者，口服药引子加味开胃汤：生北山楂100克，广木香50克，党参20克，当归20克。每天一剂，水煎频饮。如果病人出现了其他的临时症状，可以在开胃汤里加减相关的药物。出现饥饿感，能够吃肉了，再用安冲散。能够吃肥肉了，停用开胃汤。
有其他合并症，需要口服专科药物，应该距离本药半小时使用。禁忌辛辣发物。要多吃肉类等食物。如果能够吃肥肉了，那么病情就好转了。特别强调的是补血问题。口服铁剂，对于胃有刺激。静脉输血，也不安全。比较好的方法，是每天吃煮熟的猪肝，牛或者猪的血豆腐，安全有效又便宜。
疗效统计，从1967年至1997年，治疗慢性再生障碍性贫血229例，均经过骨髓涂片确诊。能够在半年之内，使骨髓涂片恢复正常。并没有给予睾丸酮、苯丙酸诺龙、骨髓移植等治疗。但是，必需长期使用开胃汤，如果出现低热或者便秘，要加草决明10克至50克。另外，治疗功能性子宫出血637例，亦能在7天之内强力止血。典型病例：

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