（4）胆结石中医古称胆黄

时间：2022-06-24 22:20:34 来源：[!--befrom--] 作者：[!--writer--]

男性病人，1943年出生，职员。1997年6月，做了胆结石手术。半年以后开始高热，每次发热持续3天至20天不等；缓解10天至30天也不等。发热往往在饱食后发生，伴有寒战，全身酸疼。又到医院住院检查：皮肤巩膜无黄疸；心肺未见异常；腹软，肝脾刚触及，质软无压疼。X线胸片显示：左下肺有盘状不张；X线腹片未见结石阴影。血检：发热时白细胞最高11000/立方毫米，血沉52毫米/第一小时；谷丙转氨酶、麝絮、麝浊、黄疸指数均正常。住院8周内，几乎每7-8天发热一次，不必使用抗生素，持续2-4天自动退热。诊断：无名热。
于是1998年9月7日病人找我来了。
我说：“胆结石是怎么形成的？是胆汁的成分发生改变而形成的。胆汁从哪里来？是从肝脏的肝管里流出来的。谁制造的胆汁？是肝细胞。如此一来，问题就清楚了。胆结石是肝细胞造成的！而不是在胆囊里浓缩形成的。因此认为胆结石是胆汁在胆囊里浓缩形成的，是个误区。
你喝药引子加味开胃汤：生北山楂100克，广木香50克，沙参50克，草决明20克。每天一剂，水煎频饮。同时喝保元汤：一条活鲤鱼、半斤瘦牛肉、一个大猪蹄、一两生山楂、十个小红枣，一共五样东西。先把活鲤鱼洗净去鳞去内脏，把半斤瘦牛肉洗净去肥，把大猪蹄洗净去毛，把生山楂和小枣去核。然后把五样东西加两升水，用小火熬一夜。出现饥饿感之后再用养正散。”
过了半年多，1999年4月22日上午，病人又来了。
病人说：“大夫，我真的不发烧了。”
病人说：“大夫，您说中医与西医的根本区别在哪里？”
首先，有三个误区要澄清：
①有人说，中医的特点是辨证施治。但是西医也不是胡乱治病，没听说西医让感冒病人吃化疗药物。因此辨证施治，不是中医与西医的根本区别。
②有人说，中医的特点是使用自然药物，但是西医也使用自然药物。因此使用自然药物，不是中医与西医的根本区别。
③有人说，中医的特点是治病去根儿，但是有许多病，中医和西医都不能根治。因此治病去根儿，不是中医与西医的根本区别。
然后，才能明确中医与西医，有两个根本的区别：
①中医是主动预防疾病，而西医是被动预防疾病。这是中医与西医的第一个根本区别。
②中医治疗疾病是强调一个养字，而西医治疗疾病是强调一个治字。这是中医与西医的第二个根本区别。
那么两者能否统一，变成一种医学呢？不能！防疫、诊断、手术、抢救必须依靠西医，而治疗慢性病必须依靠中医。
正因为中西医各有各的认识，各有各的用途，因此两者不能偏废。
试想，如果西医被中医同化了，而不发展防疫、诊断、手术、抢救了。那么发生大规模疫情，或者发生大规模外伤，以及发生大规模中毒事件怎么办？而且诊断必须依靠西医。因此西医必须保持西医的本色。
同样的道理，如果中医被西医同化了，而不再强调三分治七分养了，与西医一样，也是被动预防疾病，也是治疗疾病是强调一个治字，那么公众的发病率就会增高，疾病的死亡率也会增高。因此中医必须保持中医的本色。
因此，医学就是一种搞不清楚的学问，许多人体现象是不可思议的。
比如，一个举重运动员，能够举起几百公斤就是大力士。但是一个人的心脏，一天做的功，就能够把3吨的物体举高10尺。你说心脏哪来的这么大的劲儿？
又如，我们烧开一壶水，需要花费很多煤气钱、电钱、煤钱。但是一个人24小时产生的热量，就能够烧开20公斤的凉水。你说人体哪来的这么大的火力？
再如，一台电脑的信息储存量，不超过每立方厘米105个比特。但是一个人的大脑皮层信息储存量，可以达到每立方厘米1012个比特。你说人脑哪来的这么大的聪明？
但是搞不清楚也得搞，因为人有病了。不过在搞的过程中，不要伤害人体，这就是医生应当注意的投鼠忌器问题。
病人说：“大夫，过去人们很少闹病；现在怎么动不动就闹病，而且都是要死的病？”
关于这个问题可以分为四个方面回答：
①环境因素。空气、水源、食物的污染，大家已经知道，不必赘述了。
②治疗因素。
③宣传因素。
④医源性疾病。
病人说：“大夫，三分治七分养是您们刘家说的话，可是很多人都知道这句话，说明您们刘家的影响力很大。为什么一个家族说的话，能够有这么大的影响力呢？”
我想有三个原因。
①历史原因。首先调和脾胃与食疗，然后再去治病，这是中医的一贯思想。但是在升提胃气与食疗的时候，如何控制疾病的发展，这是中医最糊涂的问题，也是病人最担心的问题。刘纯在1475年，提出了三分治七分养的概念，实际是解决了在升提胃气与食疗的时候，如何能够有效地控制疾病的发展。解决了这个历史难题，就使得升提胃气与食疗的方法规范化。因此三分治七分养的概念，得到了中医的承认，也成为病人的口头语。
②疗效原因。由于三分治七分养的方法，顺应了病人生存的规律，因此出现了意外的疗效，所以受到病人的欢迎。
③医德原因。七分养是最重要的方法。但是刘家历来把这种方法，无偿告诉病人，这是最令病人愉快的事情。刘家从来不隐瞒开胃汤的处方，也不把开胃汤做成口服液去卖。而且历来不收病人的诊金。目前我的网站每天点击率大约5000多次，电子邮件每天大约100多个，传真每天几十个，电话每天大约300多个，每天大约有十几个病人找我，都是免费的。如此方便病人，病人为什么不愉快呢？
病人说：“大夫，人们常说有病要安心调养。这是不是三分治七分养？”
我说：“不是。人们说有病不要着急，慢慢养着。这只是一句宽心话。谁有病不着急？但是实际上，往往好心办坏事。刘纯出身中医世家，是金元四大名医刘完素的九世孙。他从小就继承了以治为主的医疗思想。但是在临床实践中，尤其在给皇族治病的过程中，他发现以治为主的医疗思想，好像出了问题。但是问题出在哪里，他也不清楚。直至1409年开始，他奉旨以囚试医才把问题搞明白，原来首先升提胃气别让病人死了，同时把病人养壮实了，再去治疗这才是正道。因此在治疗过程中，以治为主的思想，变成了七分养为主。
但是过去没有强大的宣传机器。刘家的三分治七分养，只是依靠病人去说，因此以讹传讹，出现了许多曲解。”
有些人宽慰病人：“有病要三分治七分养，想吃什么，您就吃什么。”有些人把随便吃东西，理解成七分养了。
又有些人宽慰病人：“有病要三分治七分养，别想不痛快的事，您要想开些。”
有些人把好心情，理解成七分养了。
还有些人宽慰病人：“有病要三分治七分养，别在屋里闷着，您想去哪玩就去哪：”有些人把游山玩水，理解成七分养了。
病人说：“大夫，人们常说，急病人碰见慢郎中。三分治七分养的疗效是不是很慢？”
我说：“是的，急性病必须找西医，慢性病还是找中医。三分治七分养的疗效是比较慢。”

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