（5）不要随意诊断是腰椎间盘脱出症

时间：2022-07-16 09:08:24 来源：[!--befrom--] 作者：[!--writer--]

腰腿疼是腰椎间隙狭窄造成的，而狭窄的原因就是没有经常拉伸。但是腰腿疼经常被误诊为腰椎间盘脱出，这是一种严重的腰部外伤，其病理改变是腰椎韧带撕裂，伴有腰椎骨折，因此造成了椎间的盘状核的脱出。由于剧烈疼痛，使得病人不敢动一动，因此造成了脊柱侧弯。即便是止痛之后，其脊柱侧弯也不能纠正。
但是如果病人没有遭到巨大的外力，那么极难造成腰椎间盘脱出。而一般人的腰部扭伤，只是软组织损伤，一般只是极少量的肌肉纤维，和微血管的断裂。因此尽管喊疼，但是腰部依然可以活动。因此有经验的医生，只需看病人的活动情况就可以分辨。
但是在腰部疼痛的情况下，病人的脊柱都是侧弯的，因此不能根据脊柱侧弯，就草率诊断是腰椎间盘脱出。值得注意的是，多少年来，被医生诊断为腰椎间盘脱出的病人太多了，因为医生仅仅根据X光片有脊柱侧弯的表现，就断定是腰椎间盘脱出。
甘肃省水电工程局医院是为工地服务的，因此外伤的病人很多。当时许多腰部扭伤的病人，都被骨科诊断是腰椎间盘脱出，而腰椎间盘脱出病人需要长期休假。因此尽管每年不断地招收新工人，但是由于腰椎间盘脱出病人越来越多，因此工程局每年都要招收新工人。
奇怪的是，骨科对于这些所谓的腰椎间盘脱出病人，并不给予手术治疗，只是开一些药物，然后就是开假条。而且有些病人并不拿药，只是拿假条。当时工程局幼儿园的老师，教给小孩子唱一首歌：“要想开假条，你就弯弯腰；除了这一招，只有把河跳。”于是小孩子们排着队，在老师的带领下，一边走，一边唱，同时还弯腰蹦跳，惹得大家哈哈笑。什么乱七八糟的，怎么老师教孩子唱这个？这是哪位高人讽刺我们医院乱开假条的？必须马上纠正！
1979年1月27日，正好是除夕的上午，我故意说腰扭了，故意侧弯着腰找骨科去了。骨科医生急忙让我去拍X光片，看了片子，骨科医生提笔就开活血化瘀的药物，同时诊断我是腰椎间盘脱出，并且给我开了一个月的假条。
但是，我又把腰挺直了：“哎，你看我是什么病？”
骨科医生抬起头：“呦，院长，你不是腰椎间盘脱出？”
我说：“噢，弯弯腰就是腰椎间盘脱出？你是大学毕业？”
骨科医生说：“院长，我是大学毕业。”
我说：“老师怎么教你诊断腰椎间盘脱出？”
骨科医生说：“院长，X光片要有腰椎侧弯。”
我说：“还有！”
骨科医生说：“院长，还要有下肢麻木。”
我说：“还有！”
骨科医生说：“院长，没有了。”
我说：“还要伴有压缩性腰椎骨折。”
骨科医生说：“院长，这是很少见的。”
我说：“既然没有压缩性腰椎骨折，为什么轻易诊断是腰椎间盘脱出？”
骨科医生说：“院长，你说我们误诊啦。”
我说：“你们骨科手术能够证实几个病人，是腰椎间盘脱出？”
骨科医生说：“院长，我们没有做过。”
我说：“就凭病人一说，你就写腰椎间盘脱出？”
骨科医生说：“院长，你说怎么办？”
我说：“目前对于疼痛，我们无法检测证实，可是你们骨科太草率了。你知道吗？目前工程局的孩子都笑话咱，说只要弯弯腰就能开假条，我还不信。今天我才知道，真是如此。诊断腰椎间盘脱出，必须伴有压缩性腰椎骨折！”
骨科医生说：“院长，我们要重新诊断。”
我说：“对。凡是来复查的病人，一定要重新诊断。”
骨科医生说：“院长，那腰疼怎么办？”
我说：“让病人练习高低凳。”
果然，春节过后，所谓的腰椎间盘脱出的病人陆续减少。但是幼儿园的歌谣依然不变，据老师说，弯弯腰再蹦跳一下，有利于小孩子健康。这叫什么歌谣？纯粹是讽刺我们医生糊涂。然而现在的腰椎间盘脱出的病人依然不少，许多医生还是根据X光片有腰椎侧弯就下诊断。我不知道他们是真不懂，还是为了卖药？

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