（4）胆结石（中医古称胆黄）

时间：2022-04-24 23:27:00 来源：[!--befrom--] 作者：[!--writer--]

病人男性，1943年出生，北京人民大会堂管理处职员。1997年6月，在北京一家医院做了胆结石手术。半年以后开始高热，每次发热持续3～20天养不等；缓解10～30天也不等。发热往往在饱食后发生，伴有寒战，全身酸生疼。又到这家医院住院检查：皮肤巩膜无黄疸；心肺未见异常；腹软，肝脾刚触及，质软无压疼。X线胸片显示：左下肺有盘状不张；X线腹片未见结石阴影。血检：发热时白细胞最高11000/立方毫米，血沉52毫米/第一小时；谷丙转氨酶、麝絮、麝浊、黄疸指数均正常。住院8周内，几乎每7～8天发热一次，不必使用抗生素，持续2～4天自动退热。诊断：无名热。
怎么治？去找中医。于是病人到一家中医院吃清热的中药，吃了半年多中药，依然每7～8天发热一次，不必吃药，持续2～4天自动退热。真是邪了门啦，这病真怪！怪病找怪医。于是1998年9月7日病人找我来了。
我说：“噢，你得了怪病？”
病人说：“是啊，大夫，我每7～8天发烧一次，不用吃药，2～4天以后就自己退烧啦。您说怪不怪！”
我说：“很好，怎么引起来的？”
病人说：“大夫，就是做了胆结石手术以后。”
我说：“噢，我明白了，可是怎么让你也明白呢？我给你讲一个古代的故事。你要一边听，一边琢磨。有一个士兵被敌人射中一箭，外科医官把箭杆剪掉了，箭头还留在肉里，让土兵找内科医官取箭头。你明白我说的意思吗？”
病人说：“大夫，您是说，胆结石的根儿没有去掉！”
我说：“对了。胆结石是怎么形成的？是胆汁的成分发生改变而形成的。胆汁从哪里来？是从肝脏的肝管里流出来的。谁制造的胆汁？是肝细胞。如此一来，问题就清楚了。胆结石是肝细胞造成的！而不是在胆囊里浓缩形成的。因此认为胆结石是胆汁在胆囊里浓缩形成的，是个误区。”
病人说：“哦，大夫，这可是我第一次听说！那么您说为什么要形成胆结石呢？”
我说：“许多药物都会影响肝细胞的代谢，比如，雌激素，可以使肝细胞分泌的胆固醇增加，使胆汁酸分泌减少，这样一来胆汁的成分发生了改变，而容易生成胆固醇结石。因此女性的胆结石比较多。又如，高血脂的病人经常吃安妥明、安妥明丙二醇酯、心脉宁，同样可以使肝细胞分泌的胆固醇增加，使胆汁酸分泌减少，这样一来胆汁的成分发生了改变，而容易生成胆固醇结石。再如，扩张血管的药物烟酸，也可以使肝细胞分泌的胆固醇增加，使胆汁酸分泌减少，这样一来胆汁的成分发生了改变，而容易生成胆固醇结石。当然，除了药物之外，凡是影响肝细胞代谢的因素，都会形成不正常的胆汁，而生成胆结石。因此不吃早点，不让胆汁排泄到肠管里，而让胆汁总待在胆囊里，是非常不明智的。”
病人说：“大夫，您说为什么切除胆囊就容易发烧呢？”
我说：“很好，马和骆驼不得胆结石病，因为马和骆驼没有胆囊，但是控制胆汁排泄的欧狄氏括约肌很薄弱，因此马和骆驼总是不停地排泄胆汁。而人不行，人的欧狄氏括约肌很发达，它要在肠蠕动强烈的时候，才让胆汁排泄。你有个胆囊，胆汁有储存的地方；没有胆囊了，胆汁只能憋在肝脏里，作为异物，刺激肝细胞。这叫无菌性炎症，是炎症就要发热，而且是低热。要等待肠蠕动强烈的时候，胆汁才排出来。你说肝细胞舒服吗？不舒服就要闹事，这就是你经常发烧的原因。发烧是轻的，时间长了就会出现胆汁性肝硬化。”
病人说：“哎，大夫，您不是胡诌吧？”
我说：“很好，谁跟你侃大山。我经常去人民大会堂开会，总是坐在台底下；给你看病，你能够让我坐在主席台上？”
病人说：“唉，不能，不能！大夫，您能把烧退了，我就信服了。”
我说：“很好，你信不信，跟我有什么关系？”
病人说：“不，不，大夫，您的理论实在是太奇怪了。您说怎么治吧，我听您的。”
我说：“很好，你喝药引子加味开胃汤：生北山楂100克，广木香50克，沙参50克，草决明20克。每天一剂，水煎频饮。同时喝保元汤：一条活鲤鱼、半斤瘦牛肉、一个大猪蹄、一两生山楂、十个小红枣，一共五样东西。先把活鲤鱼洗净去鳞去内脏，把半斤瘦牛肉洗净去肥，把大猪蹄洗净去毛，把生山楂和小枣去核。然后把五样东西加两升水，用小火熬一夜。出现饥饿感之后再用养正散。”
病人说：“大夫，您不清热，就能退烧？”
我说：“很好，你哪来的热。我要叫你饿，叫你的肠蠕动强烈，叫你的欧狄氏括约肌松弛，叫你肝脏里的胆汁总是排泄，肝细胞不受刺激了，为什么发烧？”
过了半年多，1999年4月22日上午，病人又来了。
病人说：“大夫，我真的不发烧了，这个胆结石手术真没有必要做。”
我说：“嗨，很多人认为胆结石做了手术，就完事大吉了，其实根本问题没有解决。目前，胆结石发病率是每十年增加两倍。美国每年切除胆囊的人有100多万，然而诱发胆汁性肝硬化的人也是越来越多。”
病人说：“大夫，使用您这个方法能够把胆结石去掉吗？”
我说：“是的，当然！”
病人说：“大夫，我听卫生部的老人说过，刘家是中国有名的中医，叫瘤科世医？”
我说：“是的，瘤科世医是我家。这不能胡说八道。因为清朝太医院接管了明朝太医院，是有很多档案的。民国卫生部接管了清朝太医院，是有很多档案的。新中国接管了民国卫生部，是有很多档案的。你说你是祖传中医，档案上没有，怎么解释？因此美国人只承认刘家是中医肿瘤专家。因为刘家有一整套治疗癌症的办法。”
病人说：“大夫，您说中医与西医的根本区别在哪里？”
我说：“首先，有三个误区要澄清：
①有人说，中医的特点是辨证施治，但是西医也不是胡乱治病，没听说西医让感冒病人吃化疗药物。因此辨证施治，不是中医与西医的根本区别。
②有人说，中医的特点是使用自然药物，但是西医也使用自然药物。因此使用自然药物，不是中医与西医的根本区别。
③有人说，中医的特点是治病去根儿，但是有许多病，中医和西医都不能根治。因此治病去根儿，不是中医与西医的根本区别。
然后，才能明确中医与西医有两个根本的区别：
①中医使用养生之道去主动防病，而西医是通过体检去被动防病。这是中医与西医的第一个根本区别。
②中医治疗疾病是强调养生，而西医治疗疾病是单纯治疗。这是中医与西医的第二个根本区别。
那么两者能否统一，变成一种医学呢？不能！防疫、诊断、手术、抢救必须依靠西医，而治疗慢性病必须依靠中医。
这是因为医学至今不能制造人类，因此不能真正认识人类。这种现象也见于其他学科：比如，由于人类至今不能制造地球，因此不能真正认识地球。因此地震学，只是凭借长期积累的经验预报地震。
又如，由于人类至今不能制造天气，因此不能真正认识天气。因此气象学，只是凭借长期积累的经验预报天气。
再如，由于人类至今不能制造星辰，因此不能真正认识星辰。因此宇宙学，只是凭借长期积累的经验预报流星。因此这些科学属于实用科学，讲究经验之谈。
相反的道理，凡是人类能够制造的东西，那么人类就能够真正认识它。
比如，人类制造了汽车，那么人类就能够真正认识它，能够修理它，能够改进它。
又如，人类制造了房屋，那么人类就能够真正认识它，能够修理它，能够改进它。
再如，人类制造了武器，那么人类就能够真正认识它，能够修理它，能够改进它。
因此这些科学属于教条科学，讲究图纸公式。
正因为中西医都是瞎子摸象，各有各的认识，各有各的用途，因此两者不能偏废。
试想，如果西医被中医同化了，而不发展防疫、诊断、手术、抢救了，那么发生大规模疫情，或者发生大规模外伤，以及发生大规模中毒事件怎么办？而且诊断必须依靠西医。因此西医必须保持西医的本色。
同样的道理，如果中医被西医同化了，而不再强调三分治七分养了，与西医一样，也是被动预防疾病，也是治疗疾病是强调一个“治”字，那么公众的发病率就会增高，疾病的死亡率也会增高。因此中医必须保持中医的本色。
因此，医学就是一种搞不清楚的学问，许多人体现象是不可思议的。
比如，一个举重运动员，能够举起几百公斤就是大力士。但是一个人的心脏，一天做的功，就能够把三吨的物体举高10尺。你说心脏哪来的这么大的劲儿？
又如，我们烧开一壶水，需要花费很多煤气钱、电钱、煤钱。但是一个人24小时产生的热量，就能够烧开20公斤的凉水。你说人体哪来的这么大的火力？
再如，一台电脑的信息贮存量，不超过每立方厘米10个比特。但是一个人的大脑皮层信息贮存量，可以达到每立方厘米10个比特。你说人脑哪来的这么大的聪明？
但是搞不清楚也得搞，因为人有病了。不过在搞的过程中，不要伤害人体，这就是医生应当注意的投鼠忌器问题。”
病人说：“大夫，过去人们很少闹病；现在怎么动不动就闹病，而且都是要死的病？”
我说：“是的，关于这个问题可以分为四个方面回答：
①环境因素。空气、水源、食物的污染，大家已经知道，不必赘述了。也就是说，现代的公众是呼吸毒气、喝毒水、吃毒食。你说公众不得病得什么？
②治疗因素。公众得病了，别吃毒药啦，可是医生让病人吃毒药。你说吃毒药不死，吃什么死？
③宣传因素。公众怕死，于是一些医生乘机宣传一些莫名其妙的保健品。
④医源性疾病。”
病人说：“大夫，三分治七分养是你们刘家说的话，可是很多人都知道这句话，说明你们刘家的影响力很大。为什么一个家族说的话，能够有这么大的影响力呢？”
我说：“是的，一个家族说的话，能够让很多人知道，这说明我们家族的影响力很大。多少年来，国内外许多人经常买开胃汤，因此国内外许多药铺的老药工，一看见生北山楂100克，广木香50克的处方，就知道这叫开胃汤。多少年来，国内外许多人经常买牛蹄筋熬汤喝，因此国内外的牛蹄筋价格不断上涨。
我想有三个原因：
①历史原因。
首先调和脾胃与食疗，然后再去治病，这是中医的一贯思想。但是在升提胃气与食疗的时候，如何控制疾病的发展，这是中医最糊涂的问题，也是病人最担心的问题。刘纯在1475年，提出了三分治七分养的概念，实际是解决了在升提胃气与食疗的时候，如何能够有效地控制疾病的发展。解决了这个历史难题，就使得升提胃气与食疗的方法规范化。因此三分治七分养的概念，得到了中医的承认，也成为病人的口头语。
②疗效原因。
由于三分治七分养的方法，顺应了病人生存的规律，因此出现了意外的疗效，所以受到病人的欢迎。例如，有胃气则生，无胃气则死。这是病人最容易理解的话，也是立竿见影的疗效。这种针对性的七分养方法，最使病人受益。因此病人很高兴，高兴了就要告诉亲朋好友。这就叫一传十，十传百。
③医德原因。
七分养是最重要的方法。但是刘家历来把这种方法，无偿告诉病人，这是最令病人愉快的事情。刘家从来不隐瞒开胃汤的处方，也不把开胃汤做成口服液去卖。而且历来不收病人的诊金。目前我的网站每天点击率大约5000多次，电子邮件每天大约100多个，传真每天几十个，电话每天大约300多个，每天大约有十几个病人找我，都是免费的。如此方便病人，病人为什么不愉快呢？”
病人说：“大夫，人们常说有病要安心调养，这是不是三分治七分养？”
我说：“不是。人们说有病不要着急，慢慢养着，这只是一句宽心话。谁有病不着急？不着急是傻子。因此许多医生也是急病人之所急，恨不得立即把病人治好。这种心情也是可以理解的。但是实际上，往往好心办坏事。刘纯出身中医世家，是金元四大名医刘完素的九世孙。他从小就继承了以治为主的医疗思想。但是在临床实践中，尤其在给皇族治病的过程中，他发现以治为主的医疗思想，好像出了问题。但是问题出在哪里，他也不清楚。直至1409年开始，他奉旨以囚试医才把问题搞明白，原来首先升提胃气别让病人死了，同时把病人养壮实了，再去治疗这才是正道。因此在治疗过程中，以治为主的思想，变成了七分养为主。
但是过去没有强大的宣传机器。刘家的三分治七分养，只是依靠病人去说，因此以讹传讹，出现了许多曲解。
有些人宽慰病人：有病要三分治七分养，想吃什么，您就吃什么。你听有些人把随便吃东西，理解成七分养了。
又有些人宽慰病人：有病要三分治七分养，别想不痛快的事，您要想开些。你听有些人把好心情，理解成七分养了。
还有些人宽慰病人：有病要三分治七分养，别在屋里闷着，您想去哪玩就去哪。你听有些人把游山玩水，理解成七分养了。”
病人说：“大夫，人们常说，急病人碰见慢郎中。三分治七分养的疗效是不是很慢？”
我说：“是的，急性病必须找西医，慢性病还是找中医。
人类许多生活现象是很慢的，是无法增速的。
比如，人怀孕要10个月，太慢了，能不能猫三狗四呢？
又如，婴儿生长太慢了，能不能像马一样，生下来就奔跑呢？
再如，小孩子学习知识太慢了，能不能像电脑那样快呢？
这些问题要靠年轻人去研究尝试。不过，我希望很多人使用快速的治疗方法，一方面能够迅速减少人口，另一方面积累了失败的经验教训。因为现在医学不许拿活人做试验，但是活人的死亡经验教训很重要。
医学不是万能的，因此医学不能治疗任何疾病。
如果医学能够起死回生，那么人们就不会死亡；那么人们就会变成千年的王八万年的龟；那么地球上的人口真是挤成一团了。许多疾病到了极晚期，三分治七分养的疗效是非常慢的。但是如何让自己的寿命长一些，还是三分治七分养的疗效好一些。医学本身是预防为主，中医更是强调养生之道。因此如果任何疾病都是早期发现，那么治疗速度自然就快了。
不过，俗话说：不怕慢就怕站。三分治七分养虽然慢，但是不走弯路，不出现医源性疾病，因此实际上是比西医要快。西医的疗效是很快，例如使用放射治疗肺癌，那么肿块很快消失了，但是半年以后出现的肺纤维化，就会把病人憋气致死。而且病人再去治疗肺纤维化的费用，是极其昂贵的。”
病人说：“大夫，疾病是很复杂的。三分治七分养是不是太简单了？”
我说：“是的。电脑的结构是很复杂的，但是操作很简单，掌握好键盘和鼠标就行了，但是遇到难题要找技术员。汽车的结构是很复杂的，但是操作很简单，掌握好方向盘和脚踏板就行了，但是遇到难题要找技术员。同样的道理，三分治七分养的道理是很复杂的，但是操作很简单，掌握好升提胃气、食疗、吃药就行了，但是遇到难题要找我咨询。刘纯的《成化咸宁景厚家学》有20本书，真正读懂，没有十年功夫是不行的。我使用通俗易懂的语言告诉大家，并不等于三分治七分养太简单。如果从脏腑经络谈起来，恐怕很多人畏难。”
病人說：“大夫，刘家治什么病最拿手？”
我說：“在治病方面，是癌症最突出。在刘纯写的《成化咸宁景厚家学》全书20册里，关于癌症的内容就有7册：包括：乳岩治例，怪屙治例，失荣治例，噎膈治例，反胃治例，茧唇治例，阴菌治例。可见刘纯主要研究了癌症。因此如果说刘家是瘤科世医是准确的。不客气地说，癌症到刘家为止。你说治不了，到刘家就能治了。刘家说不能治了，你跑到哪里也治不了。
遗憾的是，刘纯没有治疗皮肤病方面的绝招。因此我碰见牛皮癣、鱼鳞病、白癜风就糊涂了。可见我不是万能医生。
不过，医生的最高境地是让人不病。刘纯最得意的处方是养正散，因此他的晚号叫养正老人。这一套养生之道，目前在国外很流行。这也是保佑刘家后代昌盛的法宝。因此应当说这是刘家最拿手的。保健不是一件容易事。许多人提出一些怪招，恐怕不是正道。只能在国门之内做广告，出了国门就不行了。这就叫狗出家门挨棒槌。”
病人说：“大夫，刘氏家族到您这儿，是多少代了？”
我说：“刘家的太祖，是金元四大家之一的刘完素，我是第33代世孙。但是刘家的习惯是从高祖刘纯往下排。按照刘纯的家谱排下来。我是我爷爷指定的第24代。我儿子刘浡是我父亲指定是第25代。”
病人说：“大夫，许多人不知道您的网站，您为什么不写一本书？让更多的人了解刘氏养生和三分治七分养，自己能够按照书本去给自己治病。”
我说：“是的，现在自然疗法已经风靡世界。而且介绍自然疗法的书很多，可是大多数书籍歪曲了中医的宗旨，用西医的观点宣传食疗养生，好像欺负中医后继无人。因此我要把刘家的观点公布于众。因为关于养生之道和三分治七分养的传说太多了，我必须站出来，把刘氏养生和三分治七分养的来龙去脉讲清楚。这本书只是把16种疾病的三分治七分养，初步地告诉公众。以后还要出版一系列关于这方面的书，详详细细讲一讲更深刻的道理。
这本书把刘纯的试验过程告诉公众，那么细心的公众就能根据试验过程，找到三分治的思路，就能自己琢磨寻找市场代用的中成药，那么三分治七分养就能普及了。
比如，你感冒了，虽然使用了七分养，但是如果不愿意吃和风散，那么你就可以吃麻杏石甘丸，因为和风散就是脱胎于麻杏石甘丸。
又如，你得了肾炎，虽然使用了七分养，但是如果不愿意吃奉水散，那么你就可以吃济生肾气丸，因为奉水散就是脱胎于济生肾气丸。
再如，你得了阑尾炎，虽然使用了七分养，但是如果不愿意吃平疮散，那么你就可以喝50克甘露醇，因为平疮散就是脱胎于泻药。以此类推，那么你自己使用三分治七分养，就是很容易了。
民国时代，包括民国以前的时代，中医治病不是以药物为主，而是强调升提胃气与食疗问题，但是方法不规范。因此我爷爷在1931年，给北平国医学院写了这本《漫谈三分治七分养》讲义，就是宣传刘纯的规范化的升提胃气与食疗。然而社会的动荡，使得宣传工作中止了。我要继承爷爷的遗志，把这件工作完成下去。我完不成，还有儿子；儿子完不成，还有孙子。
本书的主要读者应当是中老年人，因为他们有了一定的生活阅历，能够接受刘氏养生和三分治七分养的观点，认为我说的是大实话。可能年轻人不容易接受这些观点，会嗤之以鼻，认为我是胡说八道。不过，年轻人多出国看一看，就会知道有些人的观念十分落后。因此，现在我正在用功写书，要把这些误区告诉大家。”
这个病人认为胆结石是胆囊里的胆汁浓缩而成的不溶于水的东西。可是正常的胆汁溶于水，我们在杀鸡宰鱼的时候，已经看到这个现象。而胆结石不溶于水。那么不溶于水的胆结石从哪里来的呢？他没有刨根问底。其实，胆结石是肝脏排出来的废物，沉淀在胆囊而成。

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