[4]青霉素的毒性

时间：2022-06-01 13:04:49 来源：[!--befrom--] 作者：[!--writer--]

青霉素系广谱抗菌素，对许多感染性疾病有效，其价值低廉，应用甚广，并发展了一些新制剂，因此由其产生的反应亦很多。其次，青霉素反应在抗菌素中有其突出的代表性，虽然每种抗菌素都各有一定的特异性，但在产生反应上，它们与青霉素也有不少共性。因此，青霉素所产生的反应，也反映了大部分其它抗菌素的一般反应情况，有一定的参考价值。
△胃肠系统反应。在使用青霉素之后，可发生呕吐、腹泻、胃痛、黑便、或大量胃肠出血。
△治疗休克型反应。与砷剂产生的反应类似，在注射第一针后发生。这种反应，在复发性梅毒治疗中，可以引起偏瘫：在心血管梅毒中，可引起死亡。可能是注射青霉素之后，在局部梅毒病灶发生了治疗休克型反应。
△心血管系统反应。青霉素注射可引起脉管炎、小动脉炎、心肌炎或心肌梗塞。尸解发现局部坏死性血管球性肾炎、动脉炎、心肌炎和过敏性肺炎。也有在肌肉注射1周之后，发生肾脏、胃肠道、心肌、肺和腓神经反应，伴发热、肢端和关节酸痛、大疱及红斑狼疮现象而死亡。
△呼吸系统反应。有一些气喘病患者，接触青霉素粉尘而发病。在青霉素制造厂的女工中亦有发生。另一些则可由青霉素喷雾而引起气喘。还有因亚急性肺水肿，或声门水肿窒息而导致死亡的。
△神经系统反应。注射大剂量青霉素，引起脑水肿。鞘内注射大剂量青霉素可引起惊厥的，有的甚至死亡。在肌肉注射时或刚注射完毕后，就有发生急性暂时性精神病样反应的，主要表现为患者有立刻死亡感、压迫感、振荡、定向力障碍、幻听、幻视、暂时性视盲，和巩膜充血。有人认为此系普鲁卡因青霉素注射到血管内，引起的毒性反应。但口服青霉素也有引起幻觉的。
△肾脏反应。注射青霉素后，有发生尿少或一过性无尿者。
△造血系统反应。苯甲青霉素注射后有引起血小板减少，导致出血性死亡的。大量注射后可产生溶血性贫血。
△皮肤反应。皮肤反应最多见。除了剥脱性皮炎之外，余为寻常型药疹，包括麻疹、荨麻疹、猩红热样疹、斑丘疹、多形性红斑、湿疹样皮炎、紫癜、痤疮样疹、大疱性增殖性皮炎。
△霉菌病型反应。应用包括青霉素在内的大量抗菌素治疗疾病时，可引起机体的菌群失调而发生霉菌病是众所周知的。在成人中上有引起体癣的。
△休克型反应。这是药物反应中最严重的一种，可于几分钟或稍久的时间内引起死亡，而以青霉素引起的最多见。这种反应病程较短，必须立刻抢救，国内外有不少报道。值得注意的是，如果食物中含有青霉素，亦可引起过敏性休克。

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