（8）独特的湿热观念

时间：2022-06-01 13:19:40 来源：[!--befrom--] 作者：[!--writer--]

西医把一切炎症都归结为红、肿、热、疼等四大症状，其实红、肿、热、疼只是急性化脓性炎症，而不包括所有的炎症。但是西医使用抗生素、抗病毒药物的思路是正确的，且不说西药的毒性。
中医把炎症分为两大类，其中急性化脓性炎症属于实热，而慢性化脓性炎症、非化脓性炎症属于湿热。湿热是中医独特的概念，也是西医的不足，然而中医治疗湿热不是简单的清热+利尿，其中的奥妙全在配方之中，也是中医保密的内容。
我们姑且把西医的抗生素、抗病毒药物，视同中医的清热药物。就会发现由于湿热不同于实热，因此即便单纯使用清热的中药去治疗湿热，也会把人治死。乙肝就属于不化脓性炎症，因此中医按照湿热去治，但是由于西医单纯使用抗病毒药物去治，当然也要死人。
也就是说，排除药物的毒性，其治疗思路的错误，是西医治死人的重要原因。换句话说，即便西药无毒，西医使用抗病毒药物去治乙肝也会死人。
这是真的吗？
1974年，卫生部号召西医学习中医，于是许多西医进修中医之后，就变成了中西医结合医生。然而西医学习中医的最大弊病，就是用西医的观点开中药。
我们工程局就有几个中西医结合医生，他们惹了不少祸，其中就是单纯使用清热中药去治肝炎。
于是一个乙肝病人长期吃板兰根之后，就变成了肝硬化。这是为什么呢？
我说：“这个病人是你治的？”
结合医生说：“是啊，院长。”
我说：“你怎么单纯使用板兰根？”
结合医生说：“院长，板兰根是抗病毒的。”
我说：“肝炎就是一个病毒问题吗？”
结合医生说：“是啊，院长，肝炎就是一个病毒问题。”
我说：“西医按照抗病毒治，死了不少人。”
结合医生说：“院长，这是为什么？”
我说：“肝炎属于湿热，不是简单的病毒问题。”
结合医生说：“院长，板兰根就是清热利湿，难道不能治疗湿热吗？”
我说：“不能简单地把湿热理解为湿+热。”
结合医生说：“院长，那怎么治疗湿热啊？”
我说：“湿热包含了气滞、气虚、中实、中阻，内热、内湿、表实、表阻等八个问题，我们在处方中要兼顾这八个问题。”
结合医生说：“院长，治疗湿热这么复杂啊。”
我说：“是啊，你只用一味板兰根就耽误事啦。”
结合医生说：“院长，看来中医跟西医不一样，我们西医很难理解。”
我说：“是啊，让西医学习中医，结果就是让你们按照西医的观点去开中药。”
结合医生说：“院长，您说中西医结合错了吗？”
我说：“中西医结合没错，应当让中医学习西医的生理、解剖、诊断等知识；也不能叫中西医结合医生，要叫博学中医。”
据说中国的西医学习中医的号召来自日本，因为日本的西医院校都有自然医学的课程。因此日本的西医都有开草药的处方权，然而他们同中国的中西医结合医生一样，都是按照西医的观点去开草药，结果就是乱七八糟。
中医是很高深的学问，岂容中西医结合医生去糟蹋。由于西医不懂装懂，不会治瞎治，治死了没关系，因此造成了许多人死于非命。
中国是世界上的肝炎大国，1992年曾做过肝炎流行调查，当时有1.2亿人携带乙肝病毒，还有3.1%的人具有肝功能不正常。十几年过去了，现在中国肝炎的流行以及预防治疗情况如何？调研结论是肝炎依然是中国最突出的卫生问题之一，如今病毒性肝炎已成为和艾滋病、肺结核、血吸虫病并列的危害最严重的四大传染病。携带乙肝病毒者约占总人口的10%，其中有2000万慢性乙肝、肝硬化患者，每年约有28万人死于与乙肝相关的疾病。粗略估算，中国每年用于肝炎对症治疗的直接医疗费用超过1000亿元人民币。
由于许多人爱吃加工食品，于是他们的肝脏受到损害，一个受到损害的肝脏极易受到病毒的侵袭，他们不得肝炎谁得肝炎？
更不可思议的是，中国医生也在制造肝炎。由于中国医生滥用化学药物，因此造成了中国人的肝损害。肝损害就是亚健康，如果不能及时纠正肝损害，那么由于肝损害之后极易感染肝炎病毒，因此就会发生病毒性肝炎。
药物无论是口服，还是外用，都是通过肝脏代谢，而化学药物引起的肝损害比较多见。有些化学药物在说明书上早已说明极易造成肝损害，但是近年来又有相继报道，一些过去认为对肝脏无损害的药物，也可发生严重的甚至是致死性的肝损害。
药物性肝损害的病人可能没有临床症状，只是在偶然化验时发现的，其诊断标准就是肝功能轻度异常，但是病人不会联想到是化学药物引起的。近年来发现有的损害肝脏的化学药物，属于过去认为对肝脏无害的，有的属于新推出的，其实任何化学药物对于肝脏都有损害。
肝脏不仅是机体处理体内正常代谢产物的重要器官，而且也是多数药物的转化解毒的器官，所以药物和肝脏的关系非常密切。许多药物对肝脏具有直接或间接的毒性，如使用这类药物的时间过长、剂量过大，或机体属于特异质病人，都有导致肝损害的可能。对于肝功能不良的病人来说，则危害性更大。因此，了解哪些药物能引起肝损害是临床用药的一个重要问题。
药物所致的肝损害原因不一，有的药物对肝细胞具有直接毒性，无选择性地损害肝细胞的所有结构。有的药物最初只干扰肝细胞中某一代谢过程，而后才间接地促使肝细胞脂肪变或坏死；也有的药物性肝损害只发生在某些个体，属于机体的一种变态反应，通过抗原抗体结合，干扰肝细胞的结构和功能。根据肝脏的病理表现，一般把药物性肝损害分为三型，即肝细胞型、胆小管阻塞型和肝细胞胆管型。肝损害发生后，临床常表现肝脏肿大、肝功能异常或伴有黄疸。即便及时停药，少数病人也可进一步恶化，发展成继发性肝硬变。药物性肝损害以肝细胞型最为常见。下面把能引起肝损害的部分药物列出：
△全身麻醉药：氯仿、氟烷、乙醇。
△镇静药和抗精神病药：水合氯醛、副醛、氯丙嗪、奋乃静、三氟拉嗪、苯乙肼、尼拉米、苯环丙肼、丙咪嗪。
△抗癫痫药：苯妥英钠、甲苯比妥（麦苏林）、苯甲双酮、乙甲双酮。
△解热镇痛药及抗关节炎药：保泰松、扑热息痛、辛可芬、丙磺舒。
作用于心血管系统药：甲基多巴、优降宁、安妥明、烟酸、普鲁卡因酰胺。
△利尿药：双氢克尿噻、环戊甲噻嗪、利尿酸。
△影响内分泌系统药：甲基睾丸素、丙酸睾丸素、苯丙酸诺龙、甲基硫氧嘧啶、丙基硫氧嘧啶、他巴唑。
△磺胺、抗生素类：磺胺嘧啶、磺胺甲氧嗪、四环素、金霉素、土霉素、氯霉素、红霉素、氨苄青霉素、羧苄青霉素、青霉素、乙氧蒙青霉素、新生霉素、林可霉素、先锋霉素、利福平、灰黄霉素、二性霉素B、奥美拉唑。
△抗结核药：异烟肼、对氨基水杨酸、吡嗪酰胺、乙硫异烟胺、环丝氨酸。
△抗寄生虫药：氯喹、酒石酸锑钾、砷凡纳明、四氯乙烯、四氯化碳。
△抗癌药：环磷酰胺、苯丁酸氮芥、氨甲喋呤、硫唑嘌呤、农吉利碱、甲基苄肼。
特别指出的是，抗肝炎病毒的化学药物反而会促使病人死亡，令人恐怖的是贺普丁一类，吃了贺普丁之后各项指标都正常了，却发生了肝硬化。
贺普丁的化学名称叫作拉米夫定，原来是192年作为鸡尾酒疗法，治疗艾滋病的一种药物。后来，科学家发现其对乙肝病毒DNA有抑制作用。于是1998年美国食品与药品管理局FDA，在全球最先批准其用于乙肝病人的治疗。中国于1999年批准该药物，作为乙肝治疗的首选药在中国大陆销售。中文商品名为贺普丁，2000年被中国列入《国家基本用药目录》。贺普丁在中国上市后，有统计显示，2003年的贺普丁销售收入近9亿元人民币，2004年达到近16亿元，2005年达到近40亿元，一个在全球市场销售额不足8亿美元的药品，在中国市场居然创造了超过5亿美元的销售收入，在所有西药目录中，这是个不折不扣的奇迹。
贺普丁见了核糖核酸就杀，正常细胞核也有核糖核酸，因此贺普丁就把正常细胞核也杀了。肝细胞核死了，细胞也就死了。细胞死了，只剩下纤维组织，这就叫肝硬化。肝硬化之后，肝细胞死了，不会分泌各种醇，因此血检都正常了，其实比肝炎更危险。
贺普丁在国外主要用于治疗艾滋病，当然是治一个，死一个，科学家认为艾滋病该死，因此死了就死了。
但是乙肝病人不该死，于是贺普丁的外国英文说明书警告：有酸中毒、严重肝肿大合并肝脂肪变性；甚至有致命的病例，已见于报道；单独或联合应用拉米夫定类药物都可发生，包括拉米夫定和其他的核苷类抗病毒药。但是中文的贺普丁说明书，没有警告，也没有提示这是一个不成熟的产品，更没有提到病毒变异、治疗后恶化等问题，甚至没提到致命的报道。关于不良反应，中文说明书只是说：患者可能对于本品有耐受性；常见的不良反应有上呼吸道感染症状、头痛、恶心、身体不适、腹痛和腹泻等，症状一般较轻并可自行缓解。
也就是说，贺普丁在国外，不是政府医院使用的药物。但是在中国，贺普丁是国家提倡的药物。你看，外国的东西到了中国就变成了中国特色。
2004年，中国媒体大量报道了贺普丁致死的案件，而且大陆有四位乙肝患者服用贺普丁以后致死的家属，曾将厂商告上法庭，理由是贺普丁的中文说明书，对于不良反应的记载和警示与国外不符，省略了致死不良反应内容。但是厂商在法院胜诉，因为这是中国的国药准字。据说，对于引发争议的贺普丁的中文说明书，厂商最近已经悄悄地进行了修改。
是啊，贺普丁自1991年问世以来，已在世界范围内广泛地用于抗病毒治疗。较早的临床安全性研究认为，贺普丁安全无毒、无“三致（致畸、致癌、致基因突变）的作用，不良反应仅为轻微头痛、一过性嗜睡、恶心、疲乏、肝区不适等，且发生率较低，可较快适应而耐受。其发生率和严重程度与安慰剂相当，因而被忽略。加之中国大陆现代广告和媒体的片面宣传与炒作，其疗效被人为夸大，适应症的掌握也逐渐宽松，一些地方甚至将这个药物作为广谱抗病毒剂使用。此种无节制的滥用，不仅加重了患者的经济负担、造成极大的药品浪费，也加剧了耐药性的产生。随着临床应用的日趋普遍，其不良反应的发生率和报告频度亦逐年递增。近年的用药经验表明，贺普丁并非安全无毒，人人咸宜。已发现的副作用与不良反应有如下十种：
①胃痛以及腹泻，头痛、不适、疲倦。
②突发气喘，胸痛或憋闷感。
③出现皮疹或荨麻疹：④眼睑、面部或嘴唇肿胀。
⑤过敏性休克。近年国外报道一例49岁的男性艾滋病患者，首次服用150mg拉米夫定，服药半小时后突觉皮肤瘙痒，继之全身多处出现荨麻疹，喉部发紧、有阻塞感，咽食及呼吸不畅，舌体麻木、活动不灵，言语含混。十几分钟后又出现了呼吸困难，满肺哮鸣音，头晕、四肢发凉，测血压只有70/40mmHg，入住到重症监护病房，抢救数小时后才转危为安。此类过敏性休克发生于特异质的服药者中，在初次服药时突然发生，发病前无任何先兆。如呈严重的喉部血管神经性水肿表现，不及时抢救可能致命。
⑥停药反跳及肝功能衰竭。因贺普丁仅抑制病毒活性而使病毒复制速度减慢、血清含量减少，但不能将病毒完全从人体清除，故疗程<6个月时，停药后易发生反跳，不仅出现肝功能异常，病毒复制指标由阴转阳，有时病毒含量甚至可高于治疗前水平。部分人用药时间虽长达1-1.5年，仍难幸免。
临床表现为停药后肝炎复发，有的原本为HBV携带，肝功能正常，用药后骤停，反可诱发肝功能衰竭。曾有1例29岁的男性慢性乙肝病人，日服100mg贺普丁并无其他不良反应，用药2周后HBVDNA转阴，HBeAg也降到了极低水平。第16周肝功能恢复了正常，患者便很高兴地擅自停了药。停药后仅过了4周，肝功能便出现了反跳，先有恶心、厌油、小便发黄，化验血清转氨酶升高，4个月后转氨酶超过正常值的100倍，并出现黄疸，凝血因子减少了50%，病毒标记又转阳，经多方抢救才转危为安。据日本最新报道，194例应用贺普丁的病人中，有6例在突然停药时乙肝加重，其中1人死于肝功能衰竭。另外，服用贺普丁期间出现的艾滋病的病毒变异和耐药，也会使艾滋病的临床症状加重，个别人还会出现腹水。
⑦甲沟炎。近年英国报道，有12例艾滋病患者，在用药后发生了甲沟炎，其中11例为男性。多在治疗3个月后发病，局部给予抗真菌药物后，5例1个月以后痊愈，另7例反复发作，迁延不愈。
⑧脂肪代谢紊乱。据国外报道，贺普丁与蛋白酶抑制剂联用，治疗艾滋病时，可致脂肪代谢紊乱。4例患者，用药3周-16月时，发生了严重的心血管疾病，其中3例表现为急性心肌梗死，1例为短暂复发的心肌缺血。查血甘油三酯和胆固醇含量均升高。少数用药者还可导致脂肪异常分布，1例38岁男性艾滋病患者用药6个月，体重增加了3公斤，9个月以后，颈部和背部脂肪异常增厚堆积呈水牛背样。
⑨引起血友病出血。据国外报道，2例血友病患者应用贺普丁联合印地那韦、齐多夫定抗艾滋病，6个月后出现频繁的关节和消化道自发性出血，停药2周后才恢复正常。
⑩对新生儿的影响。美国发现，1例30岁女性艾滋病感染者，妊娠期间仍服用贺普丁，婴儿出生以后发生严重的贫血，并出现了心衰。法国一组194例应用贺普丁加齐多夫定预防艾滋病母婴传播者，也有2例婴儿发生罕见的线粒体DNA基因损害，于出生1年后死亡。
因此，贺普丁绝非抗病毒的仙丹妙药；希望中国人不要迷信这种新的毒药。
但是有许多病人依然吃贺普丁，到了垂危的地步才想起自然疗法，碰见现代中医就会买药吃，吃死了就骂现代中医骗人；可是碰见了我，就让他去七分养，即便不管用，也与我无关，顶多骂几声刘弘章大骗子，骗什么却不知道。至于想买变疰散，办事处要翻来覆去琢磨填写申请会员表格的真实性，因为很多中国人不说实话。
想吃贺普丁者请先买一个骨灰盒预备着。有人说，你刘弘章说话太偏激。是的，因为你不搞临床，因此你不知道太平间里，有冤鬼多少。什么时候大刀架在你脖子上，你才知道生活是多么美好。
其实，肝炎、肝硬化主要有两个问题。
一个是肝脏不能合成蛋白了，因此要喝肉汤、喝果汁；另一个是肝脏解毒功能减退了，因此不能乱用药，尤其是化学药物。但是目前的治疗恰好相反，病人是乱吃药物，因此极难痊愈。
不过，全世界乙肝病人约有3.5亿，有近1/3的患者在中国大陆；据世界卫生组织统计，乙肝已经成为全球第九大死因，90%以上的肝硬化和肝癌是由乙肝引起。中国大陆每年约有40万人，死于包括乙肝所导致的肝病。
由于乙肝患者在社会活动中受到种种歧视，因此他们都是想迅速改变这种不利状态，于是各种有毒西药应运而生。须知他们的乙肝血检指标之所以能够迅速正常，是因为他们的肝脏纤维化了，已经不能分泌各种指标了。也就是说，一个死人的血液里是查不出异常指标的。因此随着所谓的科技不断进步，乙肝患者的死亡人数却是逐年增加；所以作为一个中医，一定要小心这个药物中毒的问题。
许多老中医讲，现在的乙肝患者越来越难治了，好像中药都不管用了。这是因为许多大陆患者都是处于药物中毒的状态，甚至是行将要死之人；因此我们应当坚辞不治，不要惹麻烦；我们要警惕西医牵驴，中医拔橛；让中医去当替罪羊。
肝脏出现问题时，我们的身体就会产生相应的症状：突出的是对食物不感兴趣，不吃不饿，吃一点点就有饱感。走路小腿就会很酸，会感觉全身越来越疲劳，手脚也是越来越没有力。但是最有特点的是食醉，就是吃完饭就像喝完酒一样，撂下饭碗就呼呼大睡，这是因为饭后的血液大量跑到胃肠道里，造成了脑袋供血不足。
因此血液粘稠的人合并肝损害，极易在饱食后出现脑血栓、心肌梗塞等。
总之，由于中国的加工食品有问题，中国人迷信化学药物，因此中国人的肝损害居世界第一，中国人的肝炎死亡率也是世界第一。遗憾的是，许多中国人不听这一套，他们始终不渝地大吃加工食品、迷信化学药物，因此他们死不足惜。

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