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(3) 肝硬化(中医古称“水鼓”)

时间:2022-06-14 22:32:37  来源:[!--befrom--]  作者:[!--writer--]
病人男性,1948年出生,职业医生。1973年患肝炎,一直不停地进行中西药治疗。在医院工作,吃各种各样的药品是十分方便的。但是到了1988年,B超发现已经有了肝硬化,目前处于代偿期。如果有癌基因,下一步就是肝癌;如果没有癌基因,再发展下去就是失代偿期,就是肝昏迷,也就是死亡。作为一个西医,他心里是很明白的。于是他不耻下问,1989年9月13日找我来治疗。
但是,当我告诉他喝加味开胃汤:生北山楂100克,广木香50克,猪苓50克,厚朴20克,每天一剂,水煎频饮;同时每天喝鲤鱼汤和瘦牛肉汤,每晚吃5粒“变疰散”为辅以后,他不以为然,反驳说:“刘大夫,我吃饭很好,不是营养不良。主要是肝细胞变性,发生了纤维化。找您来,就是要解决纤维化的问题。”
我说:“不客气地说,当个大夫得了代偿期肝硬化,不是什么露脸的事。你吃饭不少,可是都拉掉了。说你是个造粪的机器,你不爱听。人都快病死了,你怎么还不服气。三分治七分养,懂不懂?死活取决于你自己,而不是什么药物。听我的话,你就活着。不听我的话,你老婆改嫁,跟我有什么关系?”
他气得脸色通红,可能呆了一分钟才站起来,说:“好!刘大夫,我就三分治七分养。真的假的,拿B超说话。”
过了半年,他体重增加了,脸色红润了,血液检查都正常了,B超检测肝脏没有进展。他觉得奇怪,对我说:“刘大夫,您的方法挺灵的。我觉得自己身上很有劲,肝区也不疼了。我没有吃多少药啊?”
我说:“有病就是犯了错误,大夫要让病人自己纠正。急性病,大夫要动手帮忙,慢性病全靠病人自己。你得了肝硬化,要靠饮食调节。可是你成了药罐子,反而加重了肝脏负担,所以肝功总是不正常。得了肝硬化是好不了的,这是瘢痕组织,只能一辈子调节。不要追求病理上的完全复原,身体健壮就行了。”从此,这个病人养成了正确的生活习惯,至今健康生存。
是的,许多肝硬化的病人,惶惶不可终日,到处寻找仙丹妙药,结果花了不少钱,生了不少气,还是阻挡不了病变的发展。其实,方法就在自己的手里,却端着金饭碗讨饭。无论是长期饮酒,还是长期吃化学药物,或者慢性病毒性肝炎未能根治,以及肝的寄生虫感染未能根治,其最后结局都是肝硬化。
什么是肝硬化呢?
病理解剖发现:肝硬化的肝脏,发生弥漫性的肝细胞变性、坏死、再生,以及炎症细胞浸润和间质增生。因此,肝脏的解毒功能和合成肝糖元、血浆蛋白的功能下降,使得病人出现了疲乏、食欲不振、饭后困倦、厌油、肝区疼痛、腹泻、腹水等一系列不适。尤其是食醉,就是吃完饭以后立即想睡觉,这是肝脏有毛病的特征。
更可怕的是肝脏失去解毒功能。这时如果病人还在口服化学药物,那么肝细胞变性、坏死、再生、炎症细胞浸润和间质增生的过程就要加速。这就是许多肝硬化病人越治越坏的原因。治疗肝硬化的根本出路,在于三分治七分养,要每天喝加味开胃汤:生北山楂100克,广木香50克,猪苓50克,厚朴20克。每天一剂,水煎频饮。同时,每天喝鲤鱼汤和瘦牛肉汤,每天还要吃5粒“变疰散”为辅,克服湿热内蕴。
如果出现了肝硬化腹水,这是低蛋白血症。可以每周静脉输一次同血型的人血浆。为了避免输血浆反应,输液之前半小时,可以吃5毫克“强的松”和2毫克“安定”。那么腹水就能很快消失。不能强行利尿或者腹泻拉水,那是糊弄事。
肝硬化病人不要吃普食,必须每天喝6次肉汤和果汁。如此才能避免吃东西肚子胀、腹泻或者体重下降。因为此时的肝脏合成蛋白能力很差。有些家属说,如此吃饭行吗?为什么不行呢,你出生的时候为什么不吃酱牛肉,而要吃人奶!因为当时你的胃气很弱,必须吃人奶。人奶是什么滋味?我喝过。当初我妻子的奶水很多,乳房很胀;用吸奶器吸出来,要扔掉。我说别扔,我喝。我喝了,感觉人奶滋味非常淡薄,就像水一样。可是儿子就是吃这样的东西长大了。你说怪不怪。反过来,家属认为酱牛肉是好东西,可是病人吃了不吸收,不是肚子胀得难受,就是拉肚子。你这是爱他,还是害他?病人死了,家属哭什么呢?就是你把他害死了!
肝硬化的病人不能吃硬食,比如:油条、饼干、烙饼等,因为病人的食道静脉曲张。食管镜可以发现,食道壁上趴着许多像蚯蚓一样的东西,这就是曲张的静脉。这些曲张的静脉一碰就破,破了就要大出血。这是肝硬化病人最危险的并发症。避免大出血的惟一办法就是不吃硬东西。当然,使用三分治七分养以后,如果脾脏缩小了,那就说明肝脏的门脉高压降低了,食道静脉曲张也就好转了,你想吃烙饼就可以吃了。
得了肝硬化能够彻底痊愈吗?不能!
中医讲:“水鼓者。湿热使然。如油入面。极难分之。必以药徐徐图之。”有许多肝硬化病人使用三分治七分养后,确实得以长期生存;从外观来看是红光满面,身体很强壮,而且逐渐能够吃肉了,B超检查肝脏,发现硬化的面积也好像是缩小了;这都是真的。但是,硬化的肝脏能够复原吗?不能!
那么如何解释硬化的面积缩小了呢?
这是因为人的器官平常只有三分之一在工作,而三分之二的组织是处于休眠态。如果三分之一的器官被损坏了,那么三分之二的器官作为后备队,应当挺身而出。可是谁请它们出来工作呢?这就涉及人体的代谢平衡问题。人吃了很多酸东西,那么血液中的酸碱平衡缓冲系统就会动员碱储备去中和酸,人失血了那么骨髓就会动员造血干细胞去制造红血球;人脱水了,那么脑垂体就会分泌抗利尿激素,阻止尿液的大量排出。然而这一切必须在正常代谢的条件下进行。
一个营养不良的人,最基本的新陈代谢都无法正常进行,那么,血液中的酸碱平衡缓冲系统也就不会动员碱储备去中和酸;那么,骨髓也就不会动员造血干细胞去制造红血球;那么脑垂体也不会分泌抗利尿激素去阻止尿液的大量排出。同样的道理,在肝硬化营养不良的条件下,三分之二的休眠状态的肝组织无法进行正常的代谢,就只能保持休眠状态了。
但是,补充大量营养之后,三分之二当中的一些休眠肝组织由此得到了营养,正常代谢就开始了。这时使用B超检查肝脏,就能够发现硬化的面积好像是缩小了,正常的肝组织好像变多了。这种情况也见于一个切除肺叶的人,加强营养之后,病侧剩余的肺叶变大了而把胸腔充满;一个切除部分肾脏的人,加强营养之后,病侧剩余的肾脏变大了而把肾囊充满。一个切除部分肝脏的人,加强营养之后,病侧剩余的肝脏变大了而把右上腹腔充满。人的这种组织修复能力叫“再生”。再生必须在营养良好的条件下进行。
这就是三分治七分养治疗肝硬化的原理。有人说干什么这么费力,干脆换一个肝脏多么省事。是的,肝脏移植是痛快,可是移植肝脏之后,要吃化疗药物克服排异反应。于是全身器官就要中毒,不是在30个月之内出现癌症,就是某个器官坏死,要不就是半死不活。买个机器当然是原装的好,人也是原装的好。
当然,人的再生能力比不上一些小动物。如果你把蚂蚁的触须剪掉,过些日子,就会发现它的触须又长出来了;如果你把蝎子的尾巴剪掉,过些日子,就会发现它的尾巴又长出来了;甚至你把蚯蚓一截两半,就会发现它的两截身子又长在一起了。而人不行。而且有些人,连最起码的营养都不懂,谈什么组织再生呢?
 
 
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