（1）慢性非特异性溃疡性结肠炎（中医古称“久痢”）

时间：2022-06-14 22:59:05 来源：[!--befrom--] 作者：[!--writer--]

病人男性，1928年出生。1979年8月14日凌晨，病人因为腹泻不止，在工厂医务室治疗之后，突然腹胀腹疼。医生即通知家属，说病人可能是癌症，赶紧找肿瘤专家看一看。于是家属马上用担架抬着病人，当天中午来到甘肃省水电工程局医院。
内科医生询问病史，知道病人从1971年夏天开始，经常便秘与腹泻交替。曾经在甘肃省人民医院诊断是慢性结肠炎，治疗无效。又在甘肃省新医药研究所诊断是五更泻，治疗亦无效。今天凌晨，突然腹泻不止，医务室医生迅速处理之后，腹泻迅速停止，但是腹胀腹疼难忍。医务室医生说长期腹泻可能是癌症，让病人赶紧找肿瘤专家看病。病人既然是找肿瘤专家，那就是找院长刘弘章喽，于是内科医生把我找来了。
病人腹胀腹疼难忍，这是必须立即查明的急症。我敲了敲病人的肚子，的确很胀，但是没有腹水。那么肚子里就是气体喽，可是大量的气体是从哪里来的呢？是不是病人发生了肠梗阻呢？可是大量腹泻的病人，肠蠕动是强烈的，怎么会一下子发生肠梗阻呢？还是要用乙状结肠镜查一查。
于是我让护士给病人灌肠，准备做乙状结肠镜检。护士刚把灌肠器的探头插入肛门，就说：“院长，阻力太大，好像有占位性物体！”
我问：“什么东西？”
护士说：“占据整个肛门，很硬！”
我问：“活动吗？”护士说：“好像能够活动！”
我立即发出指令：“病人截石改位！你用大止血钳夹住它，活动一下！”
于是，护士坐在病人的肛门前，用大止血钳夹住了这个占位性物体，向我报告：“院长，活动度很好！”话音未落，突然从病人的肛门里喷射出大量的液体。我的眼前一片黄色，把我吓坏了。我迅速定了定神，发现坐在病人肛门前的护士，已经变成了黄色的落汤鸡。再看病人已经昏迷了。我立刻又发出指令：“给氧！输液！抢救休克！”周围发愣的医生护士立即行动起来。
那个落汤鸡护士，手里依然拿着大止血钳，呆呆地坐在凳子上，吓得眼睛发直。我接过大止血钳，让她去洗澡换衣服。大止血钳夹着一个黄色的圆柱体，这是什么东西？我忐忑不安地一边用自来水冲洗着，一边用一个止血钳小心翼翼地拨弄。啊？这个圆柱体竟然是一个用药棉包裹的玉米棒子！体积大约是10×3×3厘米，可能是一个玉米棒子的中间部位。
什么是玉米棒子？就是吃完煮熟的玉米之后，剩下的那个圆柱体棒子！为什么往病人肛门里塞入玉米棒子呢？噢，我明白了：病人腹泻不止，可能是医务室医生采取了应急措施。高！实在是高！而且还怕病人不舒服，用药棉把玉米棒子裹起来。啊，真聪明！不！真不是东西。怎么能够往肛门里塞这个东西呢？但是，是不是病人和家属知道塞入玉米棒子，而不告诉我们呢？
于是，我把家属找来，指着玉米棒子问：“这是谁塞的？”
家属是个家庭妇女，她莫名其妙地说：“大夫，什么谁塞的！”
我说：“装什么傻啊？我问你，谁把这个玉米棒子塞进肛门的？”
家属问：“大夫，您说什么玉米棒子？！”
我说：“我问你，医务室大夫怎么瞧的病？”
家属说：“大夫，医务室的大夫睡觉了，我们把他叫起来。他说我们讨厌，叫我出去，把老头留下。一会儿老头就出来了，也没给药。过了一个多钟头，老头说肚子胀疼，我们又去医务室。大夫说，弄不好是癌症，叫我们找专家看看。我们看《甘肃日报》说您是专家，这不就来了吗。”
我明白了，看来，家属不知道玉米棒子的事。
那么病人呢？给他肛门塞进玉米棒子，这是很难受的，他是应当知道的。病人已经醒了，躺在抢救床上，肚子已经不胀了；刚才是腹压骤降，发生了虚脱，吸氧和输液之后，已经恢复正常。
我问病人：“医务室大夫怎么瞧的病？”
病人说：“大夫说，给我屁眼里上点儿药就不拉了。”
我问病人：“知道上的什么药吗？”
病人说：“大夫，我不知道！”
我说：“很好，你真的不知道？”于是，我把托盘端过来，指着玉米棒子说：“给你上的就是这个药！”
病人瞅了瞅：“大夫，这是老玉米棒子！”
我说：“对，就是玉米棒子！”
于是，病人骂了起来：“给我屁眼里捅老玉米棒子！大夫是治病的，怎么这么缺德……”病人气得脸色通红。看来，病人和家属都不知道医务室大夫的胡作非为。
玉米棒子的事，立刻传遍了全院。那个落汤鸡护士洗了澡，换了衣服，也气冲冲地走来了，见了病人就大骂：“你是什么人？你说你不知道，这可能吗？你是木头人，一点感觉都没有？……”是的，这太气人了。可是不能骂病人。
“好了，姑奶奶安静吧。再骂街，我扣你奖金啦。”我无可奈何地劝住了倒霉的护士。
还得给病人重新灌肠，做一次乙状结肠镜检。镜检可见乙状结肠的粘膜呈弥漫性充血水肿，粘膜下树枝状小血管模糊不清；粘膜表面颗粒状，触之出血；有多发性散在分布的溃疡面，最大块溃疡的面积约2×1厘米，部分结肠袋已经消失。这是一个典型的慢性非特异性溃疡性结肠炎，没有癌变。然而8年来，病人到处求医却没有得到根治，最后怀疑是癌变，被塞进了玉米棒子。我告诉病人和家属，要口服加味开胃汤：生北山楂15克，广木香50克，猪苓50克，党参20克。每天一剂，水煎频饮。同时喝瘦牛肉汤。出现饥饿感，加用“承利散”。
病人回家了，当然要和医务室大夫吵架，而且把大夫打了，据说打得不轻。工厂派人找我调查过。来人说：“医务室大夫说了，这是误会，是好心当成驴肝肺了。”
我说：“很好，让医务室大夫来一趟，我给他肛门里塞进玉米棒子。告诉他，别把我的好心，也当成驴肝肺。”
结果呢，那个大夫一直没有来，依然当他的大夫。病人呢，倒是经常找我来。半年之后，病人到甘肃省一家医院复查乙状结肠镜，镜检报告是直肠和乙状结肠粘膜正常。又做了一个结肠灌钡造影也正常。

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