（3）胃癌

时间：2022-06-15 22:35:33 来源：[!--befrom--] 作者：[!--writer--]

病人男性，1919年出生。1973年起，上腹部持续隐痛、返酸、呃逆、饱胀感，按照胃溃疡治疗无效。同年8月初，出现恶心呕吐，每天黑色大便1~2次。8月11日住进兰州一家医院。9月12日进行剖腹探查术，术中发现腹腔内约有1500毫升血性腹水；上腹腔呈冰冻状，大网膜有不规则固定硬块；全胃如皮革状，幽门胃窦处有一拳大肿块，质硬；肠系膜根部有一个4×3厘米结节，小肠系膜面有2×1厘米黄色结节，多数散在分布；盆腔可触及小结节。无法切除，仅做大网膜活检结束手术。术后标本病理：大网膜转移性低分化腺癌。术后诊断：低分化胃腺癌，腹腔盆腔广泛转移。
同年10月18日进行化疗，不再呕吐。1974年2月8日开始放疗，设定上腹中部野14×11厘米。放疗3次以后，病人开始呕吐，小便量少，双下肢轻度水肿。同年3月21日超声检查发现，右下腹腔出现均质性肿块和大量腹水。抽出腹水检查：黄色微混，有腺癌细胞。考虑到出现腹腔广泛转移。该医院认为无法继续治疗。
1974年4月2日，病人到甘肃省水电局医院治疗。先用加味开胃汤，喝牛蹄筋汤，51天以后，病人出现饥饿感，才开始使用“控岩散”。4个月以后，超声检查报告：腹水消失，但是腹腔内依然存在均质性肿块。两年以后，超声检查报告：腹腔未见异常。胃镜检查报告：胃粘膜未见异常。至今病人已经80多岁了。
胃癌的发病部位以幽门粘膜上皮最多。临床分型：浅表型、肿块型、浸润型、溃疡型等。组织分型：乳头状腺癌、腺管状腺癌、印戒细胞癌、粘液结节型腺癌、低分化腺癌、未分化腺癌、溃疡癌变等。确诊以胃镜活检准确。
胃癌是古老的疾病，中医古称“反胃”。和乳腺癌是一样，属于血热妄行证候群；治疗方法也一样。
西医认为吃什么吐什么，这是严重的胃病，没有好办法，病人只能等死。到了20世纪初期，西医尝试大范围切除胃，这才开始治疗胃癌。

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