病人男性,1939年出生。1970年以来,感觉腹部剑突下疼痛,饭前和夜间疼痛加重,进食以后可以缓解。1974年6月23日午饭后,剑突下刀割样疼痛,在校医室注射阿托品缓解。1975年1月开始腹泻,每天4~6次,腹胀腹疼,并且牵涉到背部。同年2月3日,在西安市一家医院,胃镜检查发现:十二指肠球部溃疡。口服中药无效。同年2月8日晚,呕出酱油样物约400毫升,立即送进这家医院住院。外科会诊,拟进行十二指肠溃疡和胃次全切手术。术中发现:十二指肠球部及降结肠部与大网膜及横结肠粘连,形成8×7厘米肿块;左肝叶有黄豆大小结节,右肝叶有鸡蛋大小肿块;全部胰腺质地硬,呈结节状;肠系膜根部有数个肿大淋巴结。无法切除,取活检以后关腹。
术后标本病理:胰头及胰尾未分化腺癌,网膜淋巴结转移癌,肝转移癌。术后,病人感到剑突下疼痛,较术前加重,而且频度也增加。术后一个月,给予化疗,马上出现巩膜黄染,少量腹水,极度厌食。这是由于手术化疗破坏了癌的包围圈,又不去理会癌的小血管形成,因此越治越坏。
1975年5月7日,病人到甘肃省水电局医院治疗。当天口服加味开胃汤,喝牛蹄筋汤,住院22天,病人出现饥饿感,这时才给“控岩散”,巩膜黄染逐渐消失。不料,一个月以后,巩膜黄染又出现,再三追问病人,是否犯了忌口或者使用了其他药物?病人家属才说,因为是回民,感觉舒服一点儿,就吃了点儿涮羊肉。再三嘱咐病人忌口以后,治疗比较顺利,巩膜黄染又逐步消失。半年以后,超声检查报告:腹腔肿块明显缩小。三年以后,腹腔肿块完全消失。至今病人60多岁了。
胰腺癌是古老的疾病,中医古称“阴黄”。
胰腺癌,从胰头到胰尾都可以发生。组织学分为:导管细胞癌,腺泡细胞癌等。胰头癌主要表现是黄疸;胰体癌和胰尾癌以疼痛为突出。
过去,中西医都不知道胰腺癌。中医直至胰腺癌出现黄疸,叫做“阴黄”,才去治疗,而且认为阴黄和乳岩一样,都属于血热妄行证候群,治疗方法是一样的。
原先西医认为黄疸腹疼消瘦,这是严重的胃病,没有好办法,病人只能等死。到了20世纪初期,西医尝试大范围切除胰腺,这才开始治疗胰腺癌。