（16）鼻咽癌

时间：2022-06-15 22:51:50 来源：[!--befrom--] 作者：[!--writer--]

病人男性，1940年出生，中山医学院附属医院医生。1993年5月8日，感觉右耳闭塞。在本院检查，怀疑中耳炎。穿刺抽液2次，无效。又肌肉注射青霉素，治疗两个月之久，无效。同年12月，出现头痛，口服止痛药片能够暂时缓解。1994年1月7日，在医院进行鼻咽部活检，诊断为鼻咽鳞癌三级。病人和家属马上和我联系，要求使用“控岩散”，但要求提供详细处方，说“防止出现毒副作用”。被我拒绝以后，病人在医院采用根治性放疗，共36次、64天，鼻咽部肿块消失，头疼缓解。同年8月3日，出现右眼复视，外展障碍。CT扫描报告：蝶鞍区骨质疏松，右侧卵圆孔扩大，边缘模糊，海绵窦区模糊，颈动脉鞘区致密。医院考虑：放疗以后颅底复发，右侧前组颅神经损伤。再采取放疗，共27次、38天，颅神经损伤仍未恢复。
1995年2月7日，在医院复查，发现病人吞咽困难，伸舌偏右，右侧舌肌萎缩。3月27日，头疼，声音嘶哑，右耳流脓，双侧颈部软组织纤维化，右侧颅神经损伤；给予消炎对症治疗。4月21日头疼加剧，昏睡，右眼视力明显下降，右下肢无力。CT颅脑扫描报告：放射性脑坏死。这是由于癌的包围圈已经被破坏，癌的小血管已经形成，而手术放疗化疗是再破坏，因此越治越坏。
1995年4月27日，病人家属再次和我联系，希望我想办法。我认为，这个病人的最好结局可能是植物人，因此拒绝治疗。但是家属表示：只要有一口气活着，也愿意终身陪伴。看来夫妻感情是深厚的。于是，我让他先喝加味开胃汤，喝牛蹄筋汤，同时嘱在该院给予克脑迷、激素、能量合剂、甘露醇脱水、吸氧、防止褥疮等治疗。经过23天，家属来电话说，病人能说饿了，马上邮寄“控岩散”。五个月以后，病人能够起床，被人扶着走路了。两年以后，鼻咽癌没有复发。这是再建了癌的包围圈，又消除了癌的小血管形成的结果。只是人完全痴呆了，每天只是傻吃傻喝。至今病人60多岁了。一个西医医生如此余生，太可惜了。
鼻咽癌，主要发生在东南亚地区。组织学分为：高分化的鳞状细胞癌和腺癌、低分化癌、未分化癌等三种。鼻咽癌的早期症状是鼻塞，然后是鼻涕带血，颈浅淋巴结肿大。确诊要用鼻咽镜活检。
鼻咽癌是古老的疾病，历史上中医没把它看作癌症，称之为“真头痛”，和乳岩一样，属于血热妄行证候群，因此治疗方法是一样的。
过去，西医也不知道鼻咽癌，不会治疗，因此很多病人得不到治疗而死亡。从20世纪 50年代开始，使用放疗化疗治疗鼻咽癌，但是鼻咽癌病人的生存率依然很低。

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