（18）前列腺癌

时间：2022-06-15 22:53:29 来源：[!--befrom--] 作者：[!--writer--]

病人男性，1940年出生，中国国务院机关事务管理局职员。1993年10月，感觉尿急、尿频、尿疼；小腹部、会阴部、腰骶部、腹股沟部胀疼。在北京一家医院诊断为前列腺炎。经过消炎治疗，无缓解。1994年1月，出现排尿困难，尿流逐渐变细以至滴尿。又在医院肛门指检，发现前列腺有小硬结，被诊断为前列腺肥大，拟进行手术切除。术中发现前列腺与膀胱、直肠周围有广泛粘连，无法切除。取活检以后缝合切口。术后标本病理：前列腺癌。
病人拒绝西医治疗，自己购买药店出售的治癌中成药。1994年5月，出现呼吸困难，声音嘶哑。再去北京医院复查，胸部X线拍片：前列腺癌肺转移。这是由于癌的包围圈已经破坏，癌的小血管已经形成，有些中医又模仿西医杀癌的办法去治癌，因此越治越麻烦。
5月27日，病人要求我治疗。先给加味开胃汤，喝牛蹄筋汤，并且吸氧。11天以后，出现饥饿感，开始口服“控岩散”。半年以后，CT扫描报告：肺部未见异常。肛门指检报告：前列腺表面光滑。至今病人60多岁了。这是再建了癌的包围圈，又消除了癌的小血管形成的结果。
前列腺癌，组织学分为：腺癌和鳞状细胞癌。早期症状只是排尿困难，极易误诊为前列腺肥大。但是饥饿感下降，出现的较早。诊断靠肛门指检和CT扫描。
前列腺癌是古老的疾病，历史上被中医称之为“癃闭”，和乳岩一样，属于血热妄行证候群，因此治疗方法是一样的。
过去，西医不知道前列腺癌，也不会治疗，因此很多病人得不到治疗而死亡。从20世纪50年代开始，开始手术切除，但是前列腺癌病人的生存率依然很低。
瘤体小于3厘米，没有转移，可以手术切除。但是，由于破坏了癌的包围圈，容易激惹转移。切除之后，不能做放疗化疗。这个病人拒绝西医的治疗是对的，但是自己盲目治疗是不对的，结果造成了肺转移。有些癌病人不相信中医，也不相信西医，而是走极端，要自己想办法。这是可笑的。
前列腺癌的误诊太多！医生如果给予肛门指检，应该会发现问题，然而误诊就出现在这里。没有一个男人出现尿频、尿急、尿疼，甚至排尿困难、尿流变细后，而不去找医生的。但是，许多医生对于前列腺炎，前列腺肥大，不去做肛门指检。因此前列腺癌大多是医生误诊。过去我管理医院，对于这个问题反复强调。凡是不给前列腺炎、前列腺肥大的病人肛门指检，让药房一律扣压处方，让医生重新检查；并且把扣发给医生的奖金转发药房。如此一来，确实发现了许多早期的前列腺癌。现在有很多医院还是马马虎虎，因此前列腺癌的漏诊太多了。

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