（3）慢性肺心病（中医古称“肺水”）

时间：2022-06-15 22:59:13 来源：[!--befrom--] 作者：[!--writer--]

病人男性，1928年出生。病人长期从事粉尘作业，在1981年被诊断是职业病矽肺。1983年8月6日，因为发热、气急、双下肢水肿而住进北京一家医院。医生检查：体温37.6℃，脉搏130次/分，呼吸38次/分，轻度紫绀，颈静脉轻度怒张，两肺呼吸音粗糙，湿罗音，以左肺背部多。心率130次/分，心尖区一级收缩期杂音。肝肋下二指，脾未及，杵状指，下肢水肿。血检：白细胞8.3×10⁹/L，中性81%，红细胞4.18×10¹²/L，血色素90g/L；总蛋白52g/L，白蛋白32g/L，球蛋白22g/L，血清谷丙转氨酶正常。尿常规（一），血沉70mm/h。静脉压205mmHg，大循环29秒，小循环10秒。X线胸片：肺门阴影增大，肺纹理扭曲变形，两肺内中带散在矽结节阴影；两肺野透明度增强；右心室增大。心电图：肺型P波，右心室增大。诊断：矽肺并发慢性肺心病。
治疗：吸氧、青霉素、氯化铵、酚妥拉明等。一个月之后，症状好转而出院。但是再一个月之后，症状复发又住院。如此反复，就到了1984年。听说刘弘章能够治疗疑难杂症，于是1984年3月6日上午，病人找我来了。
我说：“噢，矽肺并发慢性肺心病。你口服加味开胃汤：生北山楂100克，广木香50克，沙参50克，瓜蒌50克。每天一剂，水煎频饮。同时要吃肉皮冻。出现饥饿感，再使用‘纳气散’。”
病人说：“大夫，开胃汤能报销吗？”
我说：“很好，中草药可能报销。”
病人说：“大夫，肉皮冻能报销吗？”
我说：“很好，买食品可能不报销。”
病人说：“大夫，‘纳气散’能报销吗？”
我说：“很好，香港药品可能不给报销。”
病人说：“大夫，我是职业病。”
我说：“是的，我只管看病，不管报销。”于是病人走啦。
过了一个多月，病人领着工会主席来了。问明了情况，工会主席当场拍板，决定病人购买加味开胃汤，凭处方准许报销。
又过了一个多月，病人领着工会主席、厂长来了。问明了情况，厂长当场拍板，决定病人购买肉皮冻，凭发票由工会主席以生活补助的名义给予报销。
大概又过了一个多月，病人领着工会主席、厂长、副局长来了。问明了情况，副局长当场拍板，决定病人购买“纳气散”的费用，由工会主席以生活补助的名义给予报销。
很好，报销问题终于解决了。于是病人开始治疗了。
可是过了一个多月，病人又领着工会主席来了。因为卖肉皮冻的不给开发票。真是欺人太甚！把病人气得直哆嗦。怎么办？工会主席要求医院做点儿肉皮冻卖？
我一听，忙说：“真是个好主意！不过，你工会主席要辛苦一些喽。”
工会主席说：“没关系，大夫，都是为了病人么。”
我说：“很好，你拿20万元，办一个工商执照，租几间房子，开一个肉皮冻加工厂……”
工会主席急了：“大夫，吃点肉皮冻，还这么费事吗？”
我说：“是啊，咱们要正规化，不然哪来的发票？没有发票怎么报销？”不过，这时工会主席拉着病人走啦。我追在后面喊：“别忘了，肉皮冻加工厂的工人，要去防疫站检查身体……”
大概又过了一个多月，工会主席自己来了。
我问：“肉皮冻加工厂办得怎么样？”
工会主席说：“大夫，我没开肉皮冻加工厂。”
我说：“你看，你对待病人是什么态度？”
工会主席说：“大夫，病人死啦！”
我问：“哟，怎么这么快就死啦？”
工会主席说：“嗨，大夫，卖肉皮冻的不给他开发票。他一气之下，又住院啦。住院十几天就死啦。”
我说：“噢，病人死啦，那你找我干什么？”
工会主席说：“嗨，大夫，病人刚死，他老婆就闹起来了，要求补助去同仁堂买药的出租车钱，要求补助熬开胃汤的煤气钱，要求补助买肉皮冻的钱……可是都没有发票，您说叫我怎么入账？您能不能帮个忙，给我写一张中药发票。”
我问：“哎，他们家生活很困难吗？”
工会主席说：“嗨，大夫，他儿子是大款，自己买了两辆高极小轿车，您说生活困难吗？”
我问：“哦，为什么让我开发票呢？”
工会主席说：“哎，大夫，不是您让他买开胃汤、吃肉皮冻吗？”
我一听，忙说：“这一下子你就升官啦！”
工会主席说：“嗨，大夫，他死了，我升哪门子官儿？”
我说：“哎，哪里话，你要升总经理喽！你让厂长拿出一点钱。”
工会主席说：“哎，大夫，您又让我办工厂？”
我说：“不，不，不，总经理办什么工厂。”
工会主席说：“是啊，大夫，别办工厂啦。您总拿我取乐儿。”
我说：“是呀，不能办一个小工厂。你拿着200万元，办一个大公司，你就是总经理，下设出租汽车分公司，下设煤气分公司，下设肉皮冻分公司，这样各种发票都有啦，你随便开，给病人家属的补助金，就能报销几百万元……”
哎，工会主席哪儿去啦？你跑什么？你再忙也要把话听完么。
我这是编故事吗？不是。许多病人至今认为自己的身体是国家的，因此不注意保护自己，因此吃肉皮冻要求给予报销。他是没有钱吗？不是。没有钱能够买小轿车吗？但是一听说是食疗，哪怕是几块钱，也要求给予报销。因为有些人至今认为，食疗应当由国家掏钱。这就是三分治七分养不能在中国推广普及的一个原因。

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