（3）急性胆囊炎（中医古称“胆热”）

时间：2022-06-15 23:04:19 来源：[!--befrom--] 作者：[!--writer--]

病人女性，1941年出生，中国广播电影电视部职员。1992年8月12日晚餐，因为吃了油腻的东坡肘子，临睡前感到右上腹隐痛。三天后的15日上午，突感右上腹阵发绞疼，向背部放射，就立刻去北京一家医院检查。体温39.6℃，脉搏120次/分，呼吸30次/分，血压150/90毫米汞柱。面色潮红，巩膜黄染；两肺呼吸音正常，心律齐；腹软，由上腹压疼，伴肌紧张，墨菲氏症阳性，可触及4×2厘米肿物，质中等，表面光滑。肝脾未触及。血检：白细胞总数14×10⁹/L，中性85%，淋巴11%；其余检查正常。诊断：急性胆囊炎。
医生开始从8月15日上午，让病人在门诊观察室，每六小时肌肉注射一次青霉素，每次40万单位；每日肌肉注射两次链霉素，每次0.5克；同时静脉点滴5%林格尔氏液500毫升，5%葡萄糖500毫升，氯霉素1克。每日口服胆酸钠二次，每次2片。绞疼时肌肉注射阿托品0.5毫克。
然而三天之后，病人依然右上腹阵发绞疼，血检白细胞总数是16000/立方毫米。于是她和西医不辞而别，就找我来了。我让她停止西医的治疗，口服加味开胃汤：生北山楂100克，广木香50克，杭白菊50克，草决明50克。每天一剂，水煎频饮。同时要喝鱼汤，要吃“平疮散”。禁忌辛辣发物。症状好转以后，立即停药。
三天之后，她又找我来了：“大夫，还是中医快啊！”
我说：“很好，你好了么？”
病人说：“大夫，全好了；就是拉肚子。”
我说：“很好，治疗急性胆囊炎必须拉肚子。”
病人说：“大夫，为什么必须拉肚子？”
我说：“很好，治疗急性化脓性炎症都必须拉肚子，因为这些疾病都是属于胃肠实热证候群。”
病人说：“大夫，胃肠实热是什么意思？”
我说：“很好，这就是说，你身体内部有多余的热量，而且有习惯性便秘。”
病人说：“大夫，热量怎么会多余呢？”
我说：“很好，因为一个人每天的消耗不同，其所需热量也不同。补充的热量太多了，就要出问题，就像给汽车轮胎打气一样，不打气，汽车跑不动，打气太多了，汽车也跑不动；因为轮胎爆裂了。”
病人说：“大夫，我的热量怎么会多了呢？”
我说：“很好，你经常吃馒头、米饭吗？”
病人说：“大夫，这是主食啊。”
我说：“很好，你还爱吃东坡肘子？”
病人说：“大夫，东坡肘子是名菜。”
我说：“错了，东坡肘子、东坡肉、红烧肉都是高脂肪的垃圾食品。苏轼，字子瞻，号东坡居士，是个北宋大诗人。但是有人说他还是个美食家，这就错了。因为当时许多江南人不吃肥猪肉，他身为杭州太守，为了促销肥猪肉而灵机一动，研究出东坡肘子、东坡肉。但是当时主持变法的首相王安石，深恨苏轼反对变法，就借此向皇帝谎报，说江南人痛恨苏轼，恨不得把他吃掉。于是东坡肘子、东坡肉，反而给苏轼惹了麻烦。”
病人说：“大夫，我吃了高脂肪，为什么会发生急性胆囊炎呢？”
我说：“很好，你摄入高脂肪以后，胆囊要分泌胆汁。但是你的胆囊可能有结石，因此收缩的时候，胆囊壁被摩擦损伤了；而又有你多余的热量，于是胆囊壁充血发炎了。”
病人说：“大夫，您为什么要让我拉肚子呢？”
我说：“很好，话又扯回来了，怎样让多余的热量迅速消耗呢？这就是迅速拉肚子。俗话说，‘好汉抗不住三泡稀’，也就是说，一个急性化脓性炎症病人，拉了三次稀屎，就能迅速缓解红肿热疼。”
病人说：“啊，大夫，治疗急性化脓性炎症的关键，就是拉三泡稀屎，迅速消耗热量。那么西医给我静脉输葡萄糖，补充热量是错误的。”
我说：“是的，肌注热药阿托品也是错误的。”
病人说：“嘿，大夫，照您这么一说，什么急性牙周炎，什么急性中耳炎，什么急性扁桃腺炎，什么急性阑尾炎，什么急性胆囊炎，什么急性胰腺炎，治疗都要拉肚子。”
我说：“是的，你很聪明。”
病人说：“大夫，您说怎样不发生急性化脓性炎症呢？”
我说：“很好，要养成喝菊花、草决明沏水的习惯；不要多吃馒头、米饭这些高淀粉食物，不要多吃高脂肪食物，不要多吃辛辣发物；尤其是晚饭要喝稀饭。”
病人说：“大夫，晚饭吃少了，要肚子饿。”
我说：“很好，夜里就要饿肚子，饿一会儿就不饿了，人体就开始自己吃自己了，这就叫气化。”
病人说：“大夫，我的胆囊可能有问题，能气化正常吗？”
我说：“是的，金无足赤，人无完人，谁都有点儿小毛病；应当自己把一些小毛病气化掉。”
动不动就用消炎药，这是中国人的特点。因此中国的抗生素的销量极大，而价格也十分昂贵。其实，一些炎症不必使用抗生素，使用加味开胃汤拉泡稀屎就可以了。

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