（4）胆结石（中医古称“胆黄”）

时间：2022-06-17 22:03:04 来源：[!--befrom--] 作者：[!--writer--]

病人男性，1943年出生，北京人民大会堂管理处职员。1997年6月，在北京一家医院做了胆结石手术。半年以后开始高热，每次发热持续3天至20天不等，缓解10天至30天也不等。发热往往在饱食后发生，伴有寒战，全身酸疼。又到这家医院住院检查：皮肤巩膜无黄疸；心肺未见异常；腹软，肝脾刚触及，质软无压疼。X线胸片显示：左下肺有盘状不张；X线腹片未见结石阴影。血检：发热时白细胞最高11×109/L，血沉52mm/h；谷丙转氨酶、麝絮、麝浊、黄疸指数均正常。住院8周内，几乎每7～8天发热一次，不必使用抗生素，持续2～4天自行退热。诊断：无名热。
怎么治？去找中医。于是病人到一家中医院吃清热的中药，吃了半年多中药，依然每7~8天发热一次，不必吃药，持续2～4天自行退热。真是邪了门啦，这病真怪！怪病找怪医。于是1998年9月7日病人找我来了。
我说：“噢，你得了怪病？”
病人说：“是啊，大夫，我每7~8天发烧一次，不用吃药，2~4天以后就自己退烧啦。您说怪不怪！”
我说：“很好，怎么引起的？”
病人说：“大夫，就是做了胆结石手术以后。”
我说：“噢，我明白了。可是怎么让你也明白呢？我给你讲一个古代的故事。你要一边听，一边琢磨。有一个士兵被敌人射中一箭。外科医官把箭杆剪掉了，箭头还留在肉里，让士兵找内科医官取箭头。你明白我说的意思吗？”
病人说：“大夫，您是说，胆结石的根儿没有去掉！”
我说：“对了。胆结石是怎么形成的？是胆汁的成分发生改变而形成的。胆汁从哪里来？是从肝脏的肝管里流出来的。谁制造的胆汁？是肝细胞。如此一来，问题就清楚了。胆结石是肝细胞造成的！而不是在胆囊里浓缩形成的。因此认为胆结石是胆汁在胆囊里浓缩形成的，是个误区。”
病人说：“哦，大夫，这可是我第一次听说！那么您说为什么要形成胆结石呢？”我说：“许多药物都会影响肝细胞的代谢，比如，雌激素可以使肝细胞分泌的胆固醇增加，使胆汁酸分泌减少，这样一来胆汁的成分发生了改变，而容易生成胆固醇结石。因此女性的胆结石比较多。又如，高血脂的病人经常吃安妥明、安妥明丙二醇酯、心脉宁，这同样可以使肝细胞分泌的胆固醇增加，使胆汁酸分泌减少，这样一来胆汁的成分发生了改变，而容易生成胆固醇结石。再如，扩张血管的药物‘烟酸’也可以使肝细胞分泌的胆固醇增加，使胆汁酸分泌减少，这样一来胆汁的成分发生了改变，而容易生成胆固醇结石。当然，除了药物之外，凡是影响肝细胞代谢的因素，都会形成不正常的胆汁而生成胆结石。因此不吃早点，不让胆汁排泄到肠管里，而让胆汁总呆在胆囊里，是非常不明智的。”
病人说：“大夫，您说为什么切除胆囊，就容易发烧呢？”
我说：“很好，马和骆驼不得胆结石病，因为马和骆驼没有胆囊，但是控制胆汁排泄的欧狄氏括约肌很薄弱，因此马和骆驼总是不停地排泄胆汁。而人不行，人的欧狄氏括约肌很发达，它要在肠蠕动强烈的时候，才让胆汁排泄。你有个胆囊，胆汁有储存的地方；没有胆囊了，胆汁只能憋在肝脏里，作为异物刺激肝细胞，这叫无菌性炎症；是炎症就要发热，而且是低热。要等待肠蠕动强烈的时候，胆汁才排出来。你说肝细胞舒服吗？不舒服就要闹事，这就是你经常发烧的原因。发烧是轻的，时间长了就会出现胆汁性肝硬化。”
病人说：“哎，大夫，您不是胡诌吧？”
我说：“很好，谁跟你侃大山。我经常去人民大会堂开会，总是坐在台底下；给你看病，你能够让我坐在主席台上？”
病人说：“唉，不能，不能！大夫，您能把烧退了，我就信服了。”
我说：“很好，你信不信，跟我有什么关系？”
病人说：“不，不，大夫，您的理论实在是太奇怪了。您说怎么治吧，我听您的。”
我说：“很好，你喝药引子加味开胃汤：生北山楂100克，广木香50克，沙参50克，草决明20克。每天一剂，水煎频饮。同时喝保元汤：一条活鲤鱼、半斤瘦牛肉、一个大猪蹄、一两生北山楂、十个小红枣，一共五样东西。先把活鲤鱼洗净去鳞去内脏，把半斤瘦牛肉洗净去肥，把大猪蹄洗净去毛，把生北山楂和小枣去核。然后把五样东西加两升水，用小火熬一夜。出现饥饿感之后再用‘养正散’。”
病人说：“大夫，您不清热，就能退烧？”
我说：“很好，你哪来的热？我要叫你饿，叫你的肠蠕动强烈，叫你的欧狄氏括约肌松弛，叫你肝脏里的胆汁总是排泄，这样肝细胞不受刺激了，为什么发烧？”
过了半年多，1999年4月22日上午，病人又来了。
病人说：“大夫，我真的不发烧了；这个胆结石手术真没有必要做。”
我说：“嗨，很多人认为胆结石做了手术，就完事大吉了，其实根本问题没有解决。目前，胆结石发病率是每十年增加两倍。美国每年切除胆囊的人有100多万，然而诱发胆汁性肝硬化的人也是越来越多。”
病人说：“大夫，使用您这个方法能够把胆结石去掉吗？”
我说：“是的，当然！”
病人说：“大夫，我听卫生部的老人说过，刘家是中国有名的中医，叫瘤科世医？”
我说：“是的，瘤科世医是我家。这不能胡说八道。因为清朝太医院接管了明朝太医院，是有很多档案的。民国卫生部接管了清朝太医院，是有很多档案的。新中国接管了民国卫生部，是有很多档案的。你说你是祖传中医，档案上没有，怎么解释？因此美国人只承认刘家是中医肿瘤专家。因为刘家有一整套治疗癌症的办法。”
病人说：“大夫，过去人们很少闹病；现在怎么动不动就闹病，而且都是要死的病？”
我说：“是的，关于这个问题可以分为四个方面回答：
“①环境因素。空气、水源、食物的污染，大家已经知道，不必赘述了。也就是说，现代的公众是多多少少地在呼吸毒气、喝毒水、吃毒食。你说公众不得病得什么？
“②治疗因素。公众得病了，别吃有毒的药啦，可是医生让病人吃。你说吃有毒性药不死，吃什么死？
“③宣传因素。公众怕死，于是一些医生乘机宣传一些莫名其妙的保健品。
“④医源性疾病。”病人说：“大夫，三分治七分养是您们刘家说的话，可是很多人都知道这句话，说明您们刘家的影响力很大。为什么一个家族说的话，能够有这么大的影响力呢？”
我说：“是的，一个家族说的话，能够让很多人知道，这说明我们家族的影响力很大。多少年来，国内外许多人经常买开胃汤，因此国内外许多药铺的老药工一看见生北山楂100克、广木香50克的处方，就知道这叫开胃汤。”
病人说：“大夫，人们常说有病要安心调养，这是不是三分治七分养？”
我说：“不是。人们说有病不要着急，慢慢养着，这只是一句宽心话。谁有病不着急？
不着急是傻子。因此许多医生也是急病人之所急，恨不得立即把病人治好。这种心情也是可以理解的。但是实际上，往往好心办坏事。刘纯出身中医世家，是金元四大名医刘完素的九世孙。他从小就继承了以治为主的医疗思想。但是在临床实践中，尤其在给皇族治病的过程中，他发现以治为主的医疗思想，好像出了问题。但是问题出在哪里，他也不清楚。直至1409年开始，他奉旨以囚试医才把问题搞明白，原来应该这样：首先要升提胃气，别让病人死了，同时把病人养壮实了，然后再去治疗，这才是正道。因此在治疗过程中，以治为主的思想才演变成以七分养为主。”
病人说：“大夫，人们常说，急病人碰见慢郎中。三分治七分养的疗效是不是很慢？”
我说：“是的，急性病必须找西医，慢性病还是找中医。人类许多生活现象是很慢的，是无法增速的。比如，人怀孕要十个月，太慢了，能不能猫三狗四呢？又如，婴儿生长太慢了，能不能像马一样，生下来就奔跑呢？再如，小孩子学习知识太慢了，能不能像电脑那样快呢？不过如果任何疾病都是早期发现，那么治疗速度自然就快了。俗话说：不怕慢就怕站。三分治七分养虽然慢，但是不走弯路，不出现药源性疾病；因此实际上是比西医要快。西医的疗效是很快，例如使用放射治疗肺癌，那么肿块很快消失了，但是半年以后出现的肺纤维化，就会让病人憋气致死。而且病人再去治疗肺纤维化的费用，是极其昂贵的。”病人说：“大夫，疾病是很复杂的。三分治七分养是不是太简单了？”
我说：“是的。电脑的结构是很复杂的，但是操作很简单，掌握好键盘和鼠标就行了；但是遇到难题要找技术员。汽车的结构是很复杂的，但是操作很简单，掌握好方向盘和脚踏板就行了；但是遇到难题要找技术员。同样的道理，三分治七分养的道理是很复杂的，但是操作很简单，掌握好升提胃气、食疗、吃药就行了；但是遇到难题要找我咨询。刘纯的《成化咸宁景厚家学》有20本书，真正读懂，没有十年功夫是不行的。我使用通俗易懂的语言告诉大家，并不等于三分治七分养太简单。如果仔细学起来，恐怕很多人畏难。”病人说：“大夫，刘家治什么病最拿手？”
我说：“在治病方面，是癌症最突出。在刘纯写的《成化咸宁景厚家学》全书20册里。关于癌症的内容就有7册：包括：乳岩治例，怪屙治例，失荣治例，噎膈治例，反胃治例，茧唇治例，阴菌治例。可见刘纯主要研究了癌症，刘家是瘤科世医是准确的。不客气地说，癌症治疗到刘家为止：你说治不了，到刘家就能治了；刘家说不能治了，你跑到哪里也治不了。”
病人说：“大夫，刘氏家族到您这儿，是多少代了？”
我说：“刘家的太祖，是金元四大家之一的刘完素，我是第33代世孙。但是刘家的习惯是从高祖刘纯往下排。按照刘纯的家谱排下来，我是我爷爷指定的第24代。我儿子刘浡，是我父亲指定，是第25代。”
这个病人认为，胆结石是胆囊里的胆汁浓缩而成的不溶于水的东西。可是正常的胆汁溶于水，我们在杀鸡宰鱼的时候，已经看到这个现象。而胆结石不溶于水。那么不溶于水的胆结石从哪里来的呢？他没有刨根问底。其实，胆结石是肝脏排出来的废物，沉淀在胆囊而成。

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