以囚试医，应当从哪里入手呢？刘纯认为应当从辨证施治入手！

时间：2022-06-20 20:51:22 来源：[!--befrom--] 作者：[!--writer--]

以囚试医，应当从哪里入手呢？刘纯认为应当从辨证施治入手！
因为辨证施治是中医最基本的指导思想。如果指导思想不清楚，那么就会一步错百步歪，整个试验过程就是混乱的。辨证的证是症候群，症候群是疾病的病理，是疾病的本质问题。那么人类的疾病到底有多少个症候群呢？内经的病机是19条，刘完素又新增了一条，也就是说症候群只有20个。但是有些医生把辨证施治理解为对症治疗了，因此把症候群随便划分为几百个，甚至无数个，这显然是胡编乱造了。编写《普济方》的医官都是当代名医，但是从1402年到1406年，花费四年功夫编写的《普济方》，却把症候群分为778个。这些医官显然是受命于周王朱楠贪大求全的要求，不能埋怨这些名医敷衍了事
可是，到底应当有多少个症候群呢？刘纯和医官们经过两年多的激烈讨论，终于参照20条病机，把2000多年来发现的2175个疾病，根据症状归纳为16个症候群。但是怎样去治疗这16个症候群呢？在《普济方》的61739个处方中，是应筛选出一些处方，还是应当改进，甚至是应当创立新处方？刘纯要求医官们，必需采取制造疾病模型，然后再去治愈的方法，去考虑这些问题，千万不能抱有门户之见。只有能够制造疾病，才能明确疾病的病因；只有能够治愈疾病，才能真正掌握疾病的治疗方法。
由于许多人得病之后，都是不想吃饭，结果是自己把自己饿死。因此还要研究如何让病人想吃饭，以及吃什么饭的问题。因此，除了16个症候群之外，还要加入升提胃气和食疗两个问题。这两个问题也是十分重要的。病人不想吃饭了，饿也把人饿死了，还谈得上怎么治病呢？病人吃什么饭才能迅速强壮呢？不能越吃越虚弱啊！这样算起来，应当是研究18个问题。
也就是说，刘纯和医官们花费了两年多的时间，把繁文缛节的医学条文，变成了提纲挈领的18个问题。
因此执简驭繁，是内行研究问题的例行办法。皇帝下旨以囚试医，这就意味着许多临床疑问，可以通过试验去解决。医官们的兴趣高了起来，于是拟定了各种试验方案。刘纯知道试验可能要死人，但是尽量不要采取过激的方法，以免伤天害理。因此刘纯严格审查医官们的试验方案，一定要经过他的批准才能实施。
据此，刘纯把医官们分为18队。每队设立医官队长一名，请旨给予六品官阶。典狱长是个从四品的指挥佥事，负责指挥番子配合医官队长行动。另外，刘纯把南京诏狱中的犯人也分为18队。诏狱中的犯人是愿意接受试验的，因为刘纯曾经请旨，对于配合试验的犯人，可以减刑改判流放辽东。犯人流放辽东就意味着免去死刑。
是的，症候群是疾病的本质，也是中医学的命根子。疾病的名称很多，但是许多疾病的本质是类似的，抓住了疾病的本质，问题就能迎刃而解。
比如，感冒、流行性感冒、支气管炎、非典型肺炎、肺炎、急性呼吸衰竭等，是不同的几种疾病；但是主症都是发热、咳嗽，那么都属于一个风热袭肺症候群，因此治疗方法应当是一样的。
又如，治疗癌症也是如此，20世纪50年代，欧美的西医认为不同部位的癌瘤，要用不同的化疗方案；但是到了20世纪70年代，美国的弗郎克医生发现了血管生成因子TAF。各种癌瘤的TAF分子结构是一样的，于是断定治疗癌症只要使用一种反TAF药物就可以了。
什么叫辨证施治呢？例如，所有的感冒病人都属于风热袭肺，因此都要始终按照清热宣肺的主方去治疗。但是这个病人痰多，就要在主方上临时加点化痰药；那个病人咳血，就要在主方上临时加点止血药；还有的病人气喘，就要在主方上临时加点止喘药。但是临时加药是次要的，而且不能和主方冲突，这就叫辨证施治。
可是今天看见病人痰多，就放弃了清热宜肺的主方，改用滋阴化痰的方法；明天看见病人咳血，就放弃了清热宣肺的主方，改用补血止血的方法；后天看见病人气喘，就放弃了清热宣肺的主方，改用止咳定喘的方法；或者主方是止血，可是加入了活血药；主方是滋阴，可是加入了利尿药；主方是清热，可是加入了补阳药；那么这就不叫辨证施治，而是叫对症治疗了。于是有人说，中医治病的特点是个性化，即便是相同的疾病，每个病人的症状也是不相同，因此每个病人的治疗方法应当是不相同的。是的，世界上几乎没有完全相同的两个健康人，因此也几乎没有完全相同的两个病人，但是治疗方法可以是一样的。因为世界上任何病人都有206块骨头，都有639块肌肉，都有46条染色体的细胞核；任何病人都要呼吸空气、都要喝水、都要吃饭；这是任何病人的基本特征。因此任何病人发生了共同的疾病，也有共同的病理解剖特征，那么解决了这个共同的症候，就能治愈这些病人的疾病。至于一些次要的毛病，并不是疾病的本质。因此传统中医讲究“症有千变，效不更方”。
治疗疾病的本质是非常重要的原则，不能头疼医头，脚疼医脚。
例如，癌症的本质问题是小血管增生。只要破坏癌块内部的血管形成因子，癌细胞就可以失去营养供应而不杀死亡。但是如果见到肿块就对症治疗，就使用手术放疗化疗去消除肿块，而没有彻底解决血管增生问题，那么只要存在一个癌细胞，就会继续分泌血管形成因子，于是癌块又出现了。这就是辨证施治与对症治疗的不同之处。
随着时代的进步，人类将发现越来越多的新疾病。如果不能抓住疾病的16个本质，而是一个病一个病地研究，那么人类就会为了治疗几万种疾病，而罗列出几万个治疗方法。
一个医学生即便一天学习一种疾病，也至少需要几十年才能毕业，那么毕业之后也就该退休了。为了缩短学习年限，医学院一般按照内科、外科、妇科、儿科、骨科、眼科、五官科、口腔科等分科教授学生。那么由于分科过细，毕业生就会出现隔行如隔山的现象，其知识面就会非常狭窄。因此医生必需知识全面，才能专深一门。但是不采取执简驭繁的研究方法，是绝对不行的。
1409年，试验开始了。这18个队同时开展了工作。
请注意！刘纯制造疾病模型的试验，都贯穿着一个思想，这就是：病因=主观原因+客观原因+诱发条件；其中，主观原因=胃气下降+营养不良，客观原因=有害因素，诱发条件=促进因素。
什么叫诱发条件呢？
例如，感冒的主观原因是胃气下降和营养不良，客观原因是空气中的瘴气（病毒、立克次体、衣原体、支原体、细菌、螺旋体、真菌）。然而在一年四季当中，只有在“忽冷忽热”的春秋季节容易发生感冒。那么这个“忽冷忽热”就是诱发条件。诱发条件是重要的，没有一定的诱发条件，即便存在着主观原因和客观原因，也很难发生疾病。
另外，请注意！刘纯治疗疾病的试验，也贯穿一个思想，这就是：痊愈=三分治+七分养。其中，七分养=升提胃气+食疗，是首先的措施，是重要的措施，是贯彻始终的措施；三分治=辨证施治，是后面的措施，是次要的措施，是见效而止的措施。
下面我们按照每队医官研究结果的时间顺序，依次介绍研究的过程。
时至今日，有些人依然不相信三分治七分养。有些庸医利用病人的无知，去骗病人的钱，甚至造成其人财两空的惨状，这是最卑鄙下流的行为。因此病人应当学习掌握最简单的防治疾病的方法，自己去治疗自己。而最简单的自救方法，就是刘纯的三分治七分养。
作为一个人，应当懂得人类发展史，否则就不知道自己从何而来，又向何处而去，由此而丧失了人伦道德。作为一个公民，应当懂得国家发展史，否则就不知道国家从何而来，又向何处而去，由此而丧失了爱国思想。作为一个职业人，应当懂得职业发展史，否则就不知道职业从何而来，又向何处而去，由此而丧失了探索方向。遗憾的是，一些年轻的中医，因为不懂得历史而丧失了人伦道德，也丧失了爱国思想，更不知道中医的经验来自人体试验，而是认为名医的处方，是名医梦中的畅想，因此丧失了探索方向。
真所谓：世人或说西医好，伪劣科学是多少；
郎中经验真奇妙，知否教训千万条。
参考图文，请看www.taiyi.cc太医网站。

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